頸椎與腰椎間盤突出：如何治療？-復健科

頸&腰椎間盤突出 (疑似僵直性脊椎炎)？

醫生你好,
幾年前開始會有彎腰時,腰會酸到受不了 , 且每年都會有急性閃到腰,直到大前年開始右腳腳背會不定時刺痛, 後來去拉腰復建三個月沒再刺痛就沒再復健了, 直到前年年中腰部開始會有刺的感覺(有去照腰椎mri 有突出) , 腳指也會有脹脹的感覺, 後來去復健科拉腰 , 但拉腰時會有瞬間被電的感覺, 所以每次拉腰都拉的戰戰兢兢的,所以拉了幾次就沒繼續拉了, 之後因為彎腰會刺, 所以非常少彎腰,後來發現自己無法拱背 , 整個腰的曲線非常的直 , 有去長庚抽血健查 , 檢查結果應該不是僵直性脊椎炎,後來手指會脹刺&觸覺異常,頭頓頓的,脖子會怪怪的 , 照頸椎mri 發現 56 & 67 有突出 , 每次拉脖子都會臉頰及後腦勺不舒服 , 期間嘗試平躺雙腳抬起雙手抱膝靠近胸口 , 但發現大腿離胸口的距離非常遠 , 且僵硬如石, 請問是脊椎沾黏造成整個僵硬嗎?還是肌肉僵硬,目前症狀是腰背臀後會刺痛 , 腳指會小刺,手指會脹刺 ,骨科說拉腰並沒有辦法將我直的腰給拉成有曲線 , 請問我還適合去做拉腰牽引嗎?或拉脖子嗎?或有其他的建議呢?

阿志，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/28

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

Hi:

您好，

目前以抽血檢查僵直性脊椎炎等確定性達95%，因此，是僵直性脊椎炎的機會不高。倒是肌肉僵硬，缺少關節的活動的可能性較高。
腰背臀後會刺痛，腳指會小刺,手指會脹刺，是神經被刺激所致，拉腰可以舒緩症狀，不能把腰給拉成有曲線的。適當的拉腰牽是可以的。最重要是使腰部的運動。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
復健科主任　李偉強敬復

回覆日期：2016/01/28
資料來源：台灣e院 - 頸&腰椎間盤突出 (疑似僵直性脊椎炎)

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括腰部酸痛、刺痛、以及手腳的麻木感，這些都可能與椎間盤突出有關。
椎間盤突出通常會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或刺痛等症狀。
您提到的MRI檢查結果顯示頸椎和腰椎都有突出，這可能是造成您目前不適的主要原因。

首先，針對您的問題，脊椎的僵硬感可能是由於肌肉緊繃或脊椎的功能障礙所引起。
長期的疼痛和不適會導致肌肉的過度緊張，進而影響到脊椎的活動度。
這種情況下，肌肉的僵硬感可能會加重，並且影響到您的日常活動。

關於拉腰和拉脖子的治療，這些方法在某些情況下可以幫助緩解症狀，但並不適合所有人。
由於您在拉腰時感到瞬間被電的感覺，這可能是神經受到刺激的表現，建議您在進行這類治療前，應該諮詢專業的物理治療師或醫生，評估是否適合繼續進行這些治療。

如果您目前的保守治療（如復健、牽引等）效果不佳，建議您考慮進一步的檢查，例如核磁共振（MRI），以更清楚地了解椎間盤的狀況及神經受壓的程度。
這樣可以幫助醫生制定更合適的治療計劃。

在治療方面，除了物理治療，您也可以考慮以下幾種方法：
1. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，必要時可以在醫生指導下使用。

2. 物理治療：專業的物理治療師可以根據您的具體情況，設計個性化的運動計劃，幫助您改善肌肉的柔韌性和力量，並減少疼痛。

3. 注射治療：如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會建議進行類固醇注射，以減輕炎症和疼痛。

4. 手術治療：如果經過保守治療後症狀仍未改善，且影響到日常生活，手術可能是一個選項。
手術的目的是減輕神經壓迫，恢復正常的脊椎功能。

5. 生活方式調整：保持良好的姿勢、適度的運動、避免長時間保持同一姿勢等，都有助於減輕症狀。

最後，建議您在進行任何治療前，與您的主治醫師充分溝通，了解各種治療方法的利弊，並根據自身的情況選擇最合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！