椎間盤突出引發多處疼痛，如何有效治療？-復健科

椎間盤突出？

醫師您好！
家姊照X光，
醫師診斷為椎間盤突出
頸第5節壓迫到神經，
引發肩胛骨疼痛、肘關節、手臂都痛，
她接受復健好長一段時間了，
最近也接受針灸，
針了以後肘關節附近更痛！
只有貼上幾塊貼布，
請問怎樣的治療才能解決疼痛？
謝謝您！

Kiwi，30~39歲男性，詢問日期：2007/06/30

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊回覆您的問題,並提供建議如下:
1.頸椎間盤突出壓迫神經,除熱敷.電療外,頸牽引之力量及角度,也是十分
重要的.
2.以頸椎X光.頸部肌肉.緊張度.年齡.骨質疏鬆否,來決定拉力,一般以體力
1/7開始至1/4為止,少數視需要少量增加拉力.
3.拉的角度由彎曲50度~30度,視X光決定.
4.若病人坐著拉很不舒服,可考慮躺著拉.
5.若肌肉發生萎縮或疼痛不止,考慮手術治療.

回覆日期：2007/06/30
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常會導致神經根受到壓迫，進而引發多種疼痛症狀。
根據您家姊的情況，頸椎第5節的椎間盤突出壓迫到神經，造成肩胛骨、肘關節及手臂的疼痛，這是相當典型的表現。
以下是一些有效的治療建議，供您參考。

首先，對於椎間盤突出的治療，通常會分為保守治療和手術治療兩大類。
保守治療包括物理治療、藥物治療、針灸等，而手術治療則是在保守治療無效的情況下考慮的選項。

1. 物理治療：物理治療是椎間盤突出患者常用的治療方式之一。
這包括熱敷、電療、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症，促進血液循環，改善肌肉的緊張度。
您提到的復健已經進行了一段時間，但如果效果不佳，建議可以考慮調整治療方案，增加不同的物理治療手段，或是尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫。

2. 頸椎牽引：頸椎牽引可以幫助減輕椎間盤的壓力，改善神經根的壓迫情況。
牽引的力量和角度需要根據患者的具體情況來調整，建議在專業醫療人員的指導下進行。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛較為劇烈，醫生可能會考慮使用肌肉鬆弛劑或其他止痛藥物。
這些藥物可以幫助緩解因肌肉緊張引起的疼痛。

4. 針灸：針灸是一種傳統的中醫療法，對於某些患者來說，可能會有助於緩解疼痛。
不過，針灸的效果因人而異，若在針灸後疼痛加劇，建議暫停並尋求醫師的建議。

5. 運動療法：在疼痛緩解後，進行適當的運動療法是非常重要的。
加強核心肌群的訓練可以幫助穩定脊椎，減少未來復發的風險。
建議在專業的指導下進行運動，以避免不當動作造成進一步的傷害。

6. 手術治療：如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是解除對神經的壓迫，常見的手術方式包括椎間盤切除術或椎間盤置換術。

最後，建議您家姊定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據病情的變化及時調整治療方案。
椎間盤突出是一個需要耐心和持續治療的過程，適當的治療和生活方式調整可以顯著改善生活品質。
希望這些建議能對您家姊的情況有所幫助，祝她早日康復！