腰椎凸出引起的下肢疼痛:治療建議-神經外科

分享到:

腰椎問題?


醫生您好 因為腰痛去照mri 發現有兩處凸出照片連結如下 (https://drive.google.com/file/d/1lS-KgDRs9jKT1D_toQgb0SpUsl3ep7fV/view?usp=drivesdk)目前覺得右大腿前側腫漲 以及大腿後方內側靠近鼠蹊部會疼痛 想請問目前症狀要如何處理比較好


宗,30~39歲男性,詢問日期:2023/11/18

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.建議先保守治療 藥物復健 若 未改善 可以 考慮 腰椎針療注射 甚至 微創手術你可以 網路連結 :https://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=60&pid=111祝你早日康復by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2023/11/18

彙整補充說明


針對您所提到的腰椎凸出引起的下肢疼痛,首先,根據您的MRI檢查結果,腰椎椎間盤的凸出可能壓迫到神經根,導致下肢的疼痛和腫脹。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是當椎間盤突出影響到坐骨神經或其他神經根時,會引起下肢的放射性疼痛、麻木或無力等症狀。


治療建議
1. 保守治療:
- 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛較為劇烈,醫生可能會開立肌肉鬆弛劑或短期的類固醇藥物。

- 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的,建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫。
常見的治療方式包括熱敷、電療、超音波治療及牽引等,這些方法可以幫助減輕疼痛並促進血液循環。

- 運動療法:在物理治療師的指導下,進行一些核心肌群的強化運動和柔軟度訓練,這有助於穩定脊椎,減少未來的傷害風險。

2. 生活方式調整:
- 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間坐著或站著,定期變換姿勢,並保持良好的坐姿和站姿。

- 避免重物:在日常生活中,盡量避免提重物或進行劇烈運動,以免加重腰椎的負擔。

3. 進一步評估:
- 如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,或出現下肢無力、排尿排便困難等情況,則需要考慮進一步的檢查和治療,例如腰椎的針療注射或微創手術。


補充說明
椎間盤突出是由於椎間盤的纖維環破裂,內部的髓核突出,可能會壓迫到周圍的神經根,導致疼痛和其他神經症狀。
這種情況通常會伴隨著腰部的疼痛,並可能向下肢放射。
根據您的描述,右大腿前側的腫漲和疼痛,可能與椎間盤的壓迫有關。

在急性期,建議您儘量休息,避免過度活動,並根據醫生的建議進行適當的治療。
隨著症狀的改善,可以逐漸增加活動量,並進行適當的運動來強化腰部和核心肌群。

最後,保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查,對於預防未來的椎間盤問題也是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動能力。
如果有任何疑問或症狀變化,請隨時與醫療專業人員聯繫。

類似症狀問題與醫師回覆

椎間盤凸出引起的腰痛:治療方法與建議?

黃醫師您好:我有一個困擾的病痛,就是椎間盤凸出,尤其是第一節跟第五節最嚴重,上個星期日我去爬山以後,我的腰痛就粉痛,去醫院做復健,感覺也沒有效果,而我做復健已經有一個月多了,復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波,本來剛開始有做腰部牽引,後來...


黃英哲 醫師回覆-神經內科
如果復健及休息, 並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服, 那麼,可能是您該考慮手術治療的時候了!請聯絡骨科或神外醫師做進一步評估!

椎間盤凸出引起的腰痛:治療方法與建議-點我查看詳細內容


如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀??

殷醫師您好,我去年可能是腰椎椎間盤突出症病發,治療過程有些疑問,煩請撥冗賜教:我102年左下背部突然劇痛,診所醫師判斷是一般下背痛,幾個月後才好。隔年換右下背部突然劇痛,過一陣子才好,之後陸續偶而單側下背痛復發,這期間每晚躺床上做診所教的「...


殷心蓓 醫師回覆-復健科
Q1: 姿勢的確會改變神經壓迫情況,根據神經皮節分佈,臀中肌、臀大肌會痛的病因還是有可能是第四神經根壓迫引起。Q2:你的治療經過已證明拉腰無效了,且影像亦證實壓迫嚴重,建議立即手術治療。Q3、Q5、Q6:運動主要目的為增強核心肌群以減輕腰椎...

如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀?-點我查看詳細內容


椎間盤突出的治療與預防:專業醫師的建議?

你好,年初無緣無故腰就痛起來了,而且會伴隨著右邊屁股大腿後側痛,剛開始最嚴重的時候 ,一早起床是最痛苦的,而且晚上只能睡四至五個小時左右就會伴隨著痠痛醒來,而走路大概只能10分鐘,不能過久,用肉眼看人會有歪斜的感覺,右邊會比較出來,要蹲下或...


許振榮 醫師回覆-復健科
1.以妳提供的影像顯示是有第四/第五腰椎及第五腰椎/第一薦椎椎間盤突出,前者較嚴重。除了要有更多切面影像外,醫學影像還是要配合臨床症狀及臨床身體檢查,才能得到正確的診斷。2.妳有間歇性跛行症狀,又會顯著影響睡眠,可能是有較嚴重神經壓迫。可先...

椎間盤突出的治療與預防:專業醫師的建議-點我查看詳細內容


椎間盤突出壓迫坐骨神經:如何緩解起床疼痛??

王醫師您好,約14天前因為外力撞擊(浴室滑倒臀部跌坐地面),導致右側從小腿到屁股後側會痠麻,有去看骨科照X光跟MRI核磁共振,當時的醫生說是椎間盤突出壓迫到坐骨神經,目前治療方式是吃消炎止痛藥跟積極做復健(熱敷+電療+牽引+超音波),有以下...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,如果椎間盤只有突出未破裂,經休養藥物治療加復健有7成的病人症狀會改善。若是椎間盤破裂壓到神經根,須開刀減壓的機會較高,因病程極為不適,無法忍受其過程,是否須手術,須看椎間盤破裂程度及症狀是否可忍受。彰化醫院 關心您的健康 王守吉...

椎間盤突出壓迫坐骨神經:如何緩解起床疼痛?-點我查看詳細內容


相關常見問題