椎間盤凸出引起的腰痛:治療方法與建議-神經內科

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腰痛?


黃醫師您好:我有一個困擾的病痛,就是椎間盤凸出,尤其是第一節跟第五節最嚴重,上個星期日我去爬山以後,我的腰痛就粉痛,去醫院做復健,感覺也沒有效果,而我做復健已經有一個月多了,復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波,本來剛開始有做腰部牽引,後來因為提重東西,導至腰再次傷害,而現在我的腰部坐也不是,站也不是,坐著不到一分鍾,腰就粉酸痛,尤其是在尾椎那裡最不舒服,站也不能站太久,走路起來,右腳粉吃力,右腳和左腳的感覺就是不一樣,連帶的我的右腳有時感覺緊緊的,我也做過電腦段層掃描、磁振造影,醫師的結語是軟骨突出,在第五節及第一節,只是現在的我,因為腰部疼痛,天天過的粉痛苦,請問黃醫師是否有什麼辦法能讓我的腰部舒服點,不要那麼痛,是否需要進一部的治療,那如果住院(檢查)是否比較好呢?
謝謝!我工作是坐辦公室的,可是有時要提重的東西啦!


angelas,20~29歲女性,詢問日期:2001/08/25

黃英哲 醫師回覆-神經內科


如果復健及休息, 並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服, 那麼,可能是您該考慮手術治療的時候了!請聯絡骨科或神外醫師做進一步評估!

回覆日期:2001/08/25

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常會引起腰痛及下肢的放射性疼痛,這是因為椎間盤的突出壓迫到周圍的神經根。
根據您的描述,您目前的症狀包括腰部劇痛、坐立不安、右腳感覺異常等,這些都可能是由於椎間盤的突出導致神經受到壓迫所引起的。

首先,對於椎間盤突出的治療,通常會分為保守治療和手術治療兩大類。
保守治療包括物理治療、藥物治療和生活方式的調整。
您提到的復健方法如電療、磁場、熱敷及超音波,這些都是常見的保守治療手段,目的是減輕疼痛、改善血液循環及促進癒合。
然而,若經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,則可能需要考慮進一步的治療。

在您的情況下,若復健治療已經持續一個月且效果不佳,建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
這可能包括進行腰椎的注射療法(如類固醇注射),以減少炎症和疼痛,或是考慮手術治療,尤其是當出現神經功能受損的情況時(如肌肉無力、麻木等)。

手術治療的選擇通常會在以下情況下考慮:
1. 症狀持續且影響生活品質。

2. 出現神經壓迫的症狀,如下肢無力或麻木。

3. 保守治療無效,且影像學檢查顯示有明顯的椎間盤突出。

此外,您提到的提重物可能是造成您腰部再次受傷的原因之一,因此在日常生活中,建議避免提重物,並注意正確的搬運姿勢,以減少對腰椎的壓力。

在生活方式方面,建議您保持適度的運動,增強核心肌群的力量,這有助於穩定脊椎,減少未來受傷的風險。
可以考慮進行一些低衝擊的運動,如游泳或瑜伽,這些運動能夠增強肌肉力量,同時不會對腰椎造成過大的壓力。

最後,若您考慮住院檢查,這通常是為了進一步的評估和治療,尤其是在症狀嚴重或持續不改善的情況下。
住院可以讓醫療團隊更密切地監測您的狀況,並提供更專業的治療方案。

總結來說,椎間盤突出引起的腰痛需要綜合考量多種治療方式,若保守治療無效,則應考慮手術治療。
建議您與專業的骨科或神經外科醫師進一步討論,尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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