椎間盤凸出引起的腰痛：治療方法與建議-神經內科

腰痛？

黃醫師您好：我有一個困擾的病痛，就是椎間盤凸出，尤其是第一節跟第五節最嚴重，上個星期日我去爬山以後，我的腰痛就粉痛，去醫院做復健，感覺也沒有效果，
而我做復健已經有一個月多了，復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波，本來剛開始有做腰部牽引，後來因為提重東西，導至腰再次傷害，而現在我的腰部坐也不是，站也不是，坐著不到一分鍾，腰就粉酸痛，尤其是在尾椎那裡最不舒服，站也不能站太久，走路起來，右腳粉吃力，右腳和左腳的感覺就是不一樣，連帶的我的右腳有時感覺緊緊的，我也做過電腦段層掃描、磁振造影，醫師的結語是軟骨突出，在第五節及第一節，只是現在的我，因為腰部疼痛，天天過的粉痛苦，請問黃醫師是否有什麼辦法能讓我的腰部舒服點，不要那麼痛，是否需要進一部的治療，那如果住院(檢查)是否比較好呢？謝謝!我工作是坐辦公室的，可是有時要提重的東西啦!

angelas，20~29歲女性，詢問日期：2001/08/25

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

如果復健及休息，並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服，那麼，可能是您該考慮手術治療的時候了!

請聯絡骨科或神外醫師做進一步評估!

回覆日期：2001/08/25
資料來源：台灣e院 - 腰痛

彙整補充說明

椎間盤突出引起的腰痛是一個常見的問題，尤其是在現代社會中，許多人因為長時間坐辦公室或不當的姿勢而導致腰椎的負擔加重。
根據您所描述的情況，您目前的症狀相當嚴重，且經過一段時間的復健治療後仍未見明顯改善，這確實令人擔憂。

首先，椎間盤突出通常會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的右腳感覺緊緊的情況，可能是因為神經受到壓迫所引起的。
這種情況下，持續的疼痛和不適感會影響到日常生活的品質。

在治療方面，您已經嘗試了復健，包括電療、磁場治療、熱敷及超音波等方法，但似乎效果不佳。
這可能是因為椎間盤的突出程度較嚴重，或是神經壓迫的情況較為明顯。
在這種情況下，以下幾點建議可能對您有所幫助：
1. 進一步的醫療評估：如果目前的保守治療無法改善症狀，建議您與骨科或神經外科醫師進一步討論，可能需要進一步的影像學檢查或評估，以確定是否需要手術治療。
手術通常是針對那些保守治療無效且影響生活品質的患者。

2. 藥物治療：在等待進一步的醫療評估時，您可以考慮使用止痛藥或消炎藥來緩解疼痛。
這些藥物可以幫助減輕炎症，從而減少對神經的壓迫。

3. 物理治療的調整：如果您仍希望繼續物理治療，建議與治療師討論調整治療計畫，可能需要改變牽引的方式或強度，並加入針對核心肌群的強化訓練，以增強腰部的穩定性。

4. 生活方式的調整：在日常生活中，避免提重物或進行劇烈運動，並注意保持正確的坐姿和站姿。
使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，減少長時間坐著的時間。

5. 考慮住院治療：如果疼痛持續加劇，或出現其他症狀（如腿部無力、排尿困難等），則應考慮住院進一步檢查和治療。
住院可以提供更全面的醫療支持，並進行必要的手術或其他介入治療。

最後，椎間盤突出是一個需要耐心和持續關注的問題，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。