左手前臂麻痛無力：如何尋找疼痛原因並治療？-復健科

Q: 左手前臂麻痛無力：如何尋找疼痛原因並治療？

<p>您好：根據您的描述，已經在多位專家反覆檢查和治療後，仍無法確定具體病因，且現有的治療效果不佳。基於目前的情況若想緩解疼痛，建議採取神經阻斷術，將痛覺神經阻斷，但這是沒有辦法下選擇的方法。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康</p>

左手臂前半段至手指整天都會麻會痛偶爾抽痛像觸電手指抓握有時會有無力感？

8月8日已在台南醫院做過核磁共振(成大轉介)13日回成大醫院看報告醫生表示手痛的部分與頸椎關係不大(有診斷出頸椎過直退化性關節炎長骨刺) 已在成大看診約3個月還不確定原因3月至5月也在台南市立醫院看診過也沒有檢查出結果才轉診至成大而現在成大醫生也都沒有檢查出病因已經半年了手依舊很不舒服甚至抽痛的地方有往手指處移動之前比較後面在抽痛常常要請假看診或做復健這半年也看過近10位醫生都沒有結果成大醫院骨科神經科職業醫學科台南市立醫院骨科復健科神經科骨科診所復健三間請問我現在還能怎麼做手才能找到痛的原因治療好謝謝

黃松河，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/21

林瑞祥醫師回覆-復健科

您好：根據您的描述，已經在多位專家反覆檢查和治療後，仍無法確定具體病因，且現有的治療效果不佳。
基於目前的情況若想緩解疼痛，建議採取神經阻斷術，將痛覺神經阻斷，但這是沒有辦法下選擇的方法。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/08/21

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左手前臂的麻痛與無力可能與多種因素有關，尤其是神經壓迫或發炎的問題。
首先，讓我們來探討可能的原因。

1. 神經壓迫：最常見的原因之一是頸椎的問題，例如頸椎間盤突出或頸椎狹窄，這些情況可能會壓迫到從頸部延伸至手臂的神經，導致手臂出現麻木、疼痛或無力的感覺。
特別是如果您有長時間低頭或不良姿勢的習慣，這種情況更為常見。

2. 尺骨神經問題：根據您提到的左手無名指和小指的麻木，這可能與尺骨神經的壓迫有關。
尺骨神經通常在肘部附近受到壓迫，這會導致手掌的某些區域出現麻木或無力的感覺。

3. 周邊神經病變：糖尿病、甲狀腺功能異常或維生素缺乏等全身性疾病也可能導致周邊神經病變，進而引起手臂的麻痛和無力。

4. 肌肉或關節問題：肩膀、肘部或手腕的肌肉或關節問題，如肌腱炎或滑囊炎，也可能導致疼痛和麻木感。

在尋找疼痛原因的過程中，建議您可以考慮以下檢查和治療方法：
- 影像學檢查：如頸椎X光或MRI，可以幫助醫生了解頸椎的狀況，是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

- 神經傳導檢查：這是一種專門檢查神經功能的測試，可以幫助確定是否有神經受損或壓迫的情況。

- 物理治療：物理治療師可以幫助您進行特定的運動和拉伸，改善姿勢，減輕疼痛。

- 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，必要時醫生也可能會考慮使用類固醇注射來減少局部的炎症。

- 神經阻斷術：如您所提到的，這是一種針對疼痛的治療方法，通常用於無法透過其他方式緩解的疼痛，但這應該是最後的選擇，因為它可能會有副作用。

最後，若您已經接受多位專家的檢查但仍無法確定病因，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的專業評估或轉診至疼痛科或神經外科進行更深入的檢查與治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！