右手臂疼痛及麻木感的原因分析-神經內科

右手臂疼痛？

江醫生你好:
四月份中開始睡醒時右手臂會有疼痛感，但約莫一小時後就會漸消失
近期四月底時轉為睡醒後過很久疼痛感也未消失
部位:手指部位有點麻麻的感覺
手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感(按壓時更為明顯)
肩胛骨處按壓亦有疼痛感

想請教此問題較可能是何種原因造成?

以上還請醫生抽空回答
感謝

阿正，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿正先生您好：
您提到“手指部位有點麻麻的感覺
手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感(按壓時更為明顯)”
可能要先考慮頸椎神經根受到壓迫以及相關的肌膜炎。
常見的原因：長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間主管上臂與指尖神經，才出現手指麻痛、無力症狀。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/02
資料來源：台灣e院 - 右手臂疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右手臂的疼痛及麻木感可能與頸椎的問題有關，特別是頸椎神經根受到壓迫的情況。
這種情況通常發生在長時間保持不良姿勢，或是因為頸椎的退化性變化所引起。

首先，您提到的「睡醒時右手臂會有疼痛感」以及「手指部位有點麻麻的感覺」，這些症狀可能是由於頸椎間盤突出或頸椎退化，導致神經根受到壓迫。
頸椎的神經根負責支配手臂及手指的感覺和運動功能，當這些神經受到壓迫時，就會出現疼痛、麻木或無力等症狀。

此外，您提到的「手肘以上靠近脖子處手臂有疼痛感」和「肩胛骨處按壓亦有疼痛感」，這可能是由於肌肉緊張或肌膜炎所引起的。
長時間的低頭姿勢，例如長時間使用電腦，容易導致頸部及肩部的肌肉過度緊繃，進而引發疼痛。

建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 姿勢調整：在使用電腦時，保持良好的坐姿，確保螢幕在眼平視的高度，並定期休息，變換姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

2. 熱敷與伸展運動：可以在疼痛部位進行熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉。
此外，進行頸部及肩部的伸展運動，有助於減少肌肉緊張。

3. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療師進行評估與治療，可能會包括電療、手法治療等。

4. 醫療檢查：如有必要，建議您尋求神經內科或骨科醫師的評估，進行相關檢查如MRI或神經傳導檢查，以確定是否有頸椎問題或神經壓迫的情況。

5. 藥物治療：在醫師的指導下，使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，增強頸部及肩部的肌肉力量，對於預防未來的問題也非常重要。
希望這些建議能幫助您改善症狀，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。