右手痛、左手麻:神經內科問題的解決方法-神經內科

分享到:

右手痛,左手麻?


您好,請問右手一開始是痛手腕(大拇指延伸到手腕整條),後來延伸到手軸再到右背肩膀處,開始痛的時候大概是一年前,中間都靠吃B群有好很多,去看醫生也只是開了消炎藥,一直到最近右背肩膀處又開始痛了,會有灼熱感,請想問能怎麼處理?左手除了小指、無名指麻之外,其下方手掌處也有感覺(部位只有手掌跟手指,手臂不會),這是最近一兩個禮拜開始的,上班的時候不太有明顯感受,主要是下班後,左手下半邊手掌會開始麻,有時會斷斷續續的一直麻很久想請問目前這兩種情況針灸或是整骨有用嗎?或者需要開刀? 做副木?



Winnie,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀在右手比較像是,頸椎部位發生神經根壓迫的症狀。
預防的方式:1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉神經有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展左手麻木的情形比較像是尺神經受到壓迫:1. 停止不良的動作,尤其是那些會引起症狀的動作,病情就會改善很多甚至痊癒。
如果,工作上需要長時間重複彎曲再伸直肘部動作的人,可以將休息的時間拉長或增加休息的次數,甚至減少工作時數。
2. 在睡覺時佩帶有些微重量的護肘,以減少肘部的活動;或甚至夾上夾板來避免肘部的彎曲。
如果是常壓迫手肘或習慣將手肘靠在桌上的人,除減少此類活動外,也可以用墊子墊在中間以減輕壓力。
3. 不清楚自己有哪些不良動作,可以請教醫生或物理治療師,找出自己的不良習慣或可能對尺神經造成壓力或傷害的情況,加以改善。
4. 使用改善症狀的藥物。
非類固醇的消炎藥可以減少神經或關節的發炎反應,減少腫脹以增加空間,改善症狀。
如果情況較嚴重也可以採局部注射類固醇的方式。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2018/08/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,右手的疼痛和左手的麻木感可能與神經壓迫或損傷有關,尤其是頸椎或腕部的問題。
這些症狀可能是由於長時間的姿勢不當、重複性動作或外傷所引起的。
以下是一些可能的處理方法和建議:
1. 醫學檢查:首先,建議您尋求神經內科或神經外科醫師的專業診斷。
醫生可能會建議進行肌電圖(EMG)或神經傳導檢查,以評估神經的功能和是否有壓迫的情況。
此外,影像學檢查如頸椎X光或MRI也可能有助於了解頸椎的狀況。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,並減少疼痛。
物理治療師可以根據您的情況設計個性化的運動計畫,並指導您正確的姿勢和動作,以減少對神經的壓迫。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果您的症狀持續不改善,醫生可能會考慮開立其他類型的藥物,如肌肉鬆弛劑或類固醇注射。

4. 針灸與整骨:針灸在某些情況下可以緩解疼痛和改善血液循環,對於神經壓迫引起的症狀可能有一定的幫助。
然而,效果因人而異,建議您在選擇針灸或整骨療法之前,先與醫生討論,確保這些療法適合您的具體情況。

5. 生活方式調整:在日常生活中,注意姿勢的變化,避免長時間保持同一姿勢,特別是在工作時。
每隔一段時間起身活動,做一些簡單的頸部和手部伸展運動,以減少肌肉的緊張和壓力。

6. 護具使用:如果您在工作中需要長時間使用手腕,考慮使用護腕或其他支撐裝置,以減少手腕的負擔,並幫助穩定關節。

7. 手術考量:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且醫生懷疑有嚴重的神經壓迫或其他結構性問題,可能需要考慮手術治療。
這通常是最後的選擇,需經過詳細的評估和討論。

總之,您的症狀需要詳細的醫學評估和適當的治療方案。
建議您儘快就醫,尋求專業醫師的意見,以便制定出最適合您的治療計畫。
希望您早日康復,恢復正常的生活!

類似症狀問題與醫師回覆

手麻與神經外科:如何解決手部疼痛及手麻問題??

本人因去年三月車禍,造成右手腕及手肘受傷,看了骨科及復健科,但是症狀仍改善有限,近幾個月來晚上睡時手腕二側會麻,手肘內側疼痛,早上手腕二側及手肘內側會疼痛但不會麻,之前手不會麻,骨科醫生診斷是韌帶問題,復健科醫生是診斷為軟組織發炎,復健治療...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:如果有麻的症狀,可能神經受傷,所以會有麻與痛的問題,交感神經是自主神經的一部分,掌管一部分反射,如出汗,瞳孔等,部分麻痛也可能與之有關.建議您找神經內科或神經外科的醫師看診,可能肌電圖是需要的,但是因為未能親自診治所以只能列為參考.神...

手麻與神經外科:如何解決手部疼痛及手麻問題?-點我查看詳細內容


手麻痛楚:神經內科診斷與治療?

過年期間,一夜忽然右背後近膏肓處傳來劇烈疼痛,疼得連頭頸都動彈不得,且整條手(包含手掌、手指)皆麻痺。幾天後,疼痛點移至小手臂內側上部,手麻的感覺從疼痛處至指尖,尤其是在替寶寶餵牛奶時。請問該如何醫治?


賴綸祥 醫師回覆-神經內科
個人認為1.抱小孩的姿勢應該改變(您的抱姿可能不對)2.針炙可能很有效(註:個人對此類疼痛有些心得,有興趣的話來找我)

手麻痛楚:神經內科診斷與治療-點我查看詳細內容


左搖右擺:左手麻麻的神經內科探討?

上週開始有時候會不定時的左手或右手有麻麻的感覺持續時間也不一定,如果按上手臂內側的話也會酸痛也有點無力感,不過通常都不會很久最長持續一個下午吧。這樣是什麼情形呢??很嚴重嗎?


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
工作情形常使用嗎〈如打電腦〉,肌肉痠痛、肌腱炎最可能。其他如腕隧道症候群也可能。目前了解應無大礙如常發生建議至神經科門診檢查。

左搖右擺:左手麻麻的神經內科探討-點我查看詳細內容


尋找手麻原因:除常規檢查外,還可嘗試哪些方法??

醫師您好我自9月初開始手麻,最初只有右手麻,不到一周左手也開始麻,因手麻症狀完全沒停過,造成生活不便,近期已做過神經傳導檢查和腦部斷層結果都正常,現待腦波檢查結果。手麻症狀加劇,有電流通過的異樣感、無法扣扣子、無法抓握小物品、狂掉物品......


高春得 醫師回覆-神經內科
手麻要看分佈的位置是屬於周邊神經的範圍還是神經根還是中樞神經,尤其神經傳導正常幾乎排除了腕隧道症候群。兩手一起有症狀一般比較考慮發生在脊髓,尤其是頸椎,大腦比較少,但也有可能,也可能在小腦,若是小腦,斷層的診斷力會打折。實際情形應該直接為您...

尋找手麻原因:除常規檢查外,還可嘗試哪些方法?-點我查看詳細內容


右手中指麻木與無力:可能與神經內科問題有關嗎??

醫生您好又來問您問題,上次有提及最近右手怪怪的,而忘記寫到右手大拇指划手機(單手拿手機)時覺得沒有左大拇指來的靈活,在之前的提問中有向您提及上一次看神經內科時醫師有說我筋很緊會筋膜痛,並用右大拇指(可用醫師小拇指壓下)與左大拇指(可與食指力...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:您提到手指有麻刺感,尤其是第一指(食指)。可能要考慮正中神經發炎。正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、等,尤其好發...

右手中指麻木與無力:可能與神經內科問題有關嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題