手麻痛楚：神經內科診斷與治療-神經內科

手麻？

過年期間，一夜忽然右背後近膏肓處傳來劇烈疼痛，疼得連頭頸都動彈不得，且整條手(包含手掌、手指)皆麻痺。幾天後，疼痛點移至小手臂內側上部，手麻的感覺從疼痛處至指尖，尤其是在替寶寶餵牛奶時。請問該如何醫治？

新手媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2004/02/29

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

個人認為1.抱小孩的姿勢應該改變（您的抱姿可能不對）2.針炙可能很有效（註：個人對此類疼痛有些心得，有興趣的話來找我）

回覆日期：2004/02/29
資料來源：台灣e院 - 手麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在過年期間出現的劇烈疼痛和手麻的情況，可能與神經壓迫或炎症有關。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是當涉及到頸椎或周邊神經的問題時。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 頸椎病變：頸椎的椎間盤突出或骨刺可能壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木和疼痛。
這種情況通常伴隨著頸部的疼痛或僵硬。

2. 神經根病變：如頸椎神經根受到壓迫，可能會導致手臂的麻木感，尤其是當您在某些姿勢下（如抱小孩）時，這種壓迫感會加劇。

3. 肩膀或上背部的肌肉緊張：長時間的姿勢不當或重物搬運可能導致肩膀及上背部的肌肉緊張，進而影響到神經的傳導。

4. 腕隧道症候群：如果手腕長時間處於不良姿勢，可能會壓迫正中神經，導致手指麻木。

建議的處理方式
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業診斷。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如X光或核磁共振（MRI），以評估頸椎的狀況。

2. 物理治療：若檢查結果顯示有頸椎病變或神經壓迫，物理治療可能會有助於緩解症狀。
物理治療師可以指導您進行適當的伸展和強化運動，以改善姿勢和減少壓迫。

3. 藥物治療：醫生可能會開立消炎藥或肌肉鬆弛劑，以減輕疼痛和炎症。
若有必要，類固醇藥物也可能被考慮。

4. 改變生活習慣：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在抱小孩或搬運重物時，應該注意姿勢的調整，以減少對頸部和肩膀的壓力。

5. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和炎症。

結論
您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力！如果有任何進一步的問題或需要更多的資訊，隨時可以詢問。
祝您健康！