手部靈活性下降及無感察症狀，神經內科檢查不可少-神經內科

感覺好像不是自己的手？

醫生：
我最近常感覺自己的四肢--尤其是手，總覺得不是很靈活，手掌心感覺怪怪的
半夜會自己醒來，翻動毫無知覺的手，可能睡覺有壓到。不像以前還會有麻麻
刺刺的感覺，現在是毫無感覺！整肢手軟軟的
請教醫生，這是不正常狀況嗎？是否嚴重？煩請告知！不勝感謝！

小月，30~39歲女性，詢問日期：2004/01/04

都豪傑醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

您好:
手掌麻或是合併動作不靈活，尤其半夜特別酸麻，很有可能是腕遂道症候群，亦即正中神經在腕部受到壓迫，請至神經科門診做神經電學檢查與治療。

祝您健康愉快行政院衛生署苗栗醫院神經內科都豪傑

回覆日期：2004/01/04
資料來源：台灣e院 - 感覺好像不是自己的手

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手部靈活性下降、無感察以及夜間手部麻木等情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能與多種神經系統的問題有關，尤其是正中神經的壓迫或其他神經病變。

首先，您提到的「手部靈活性下降」和「無感察」的情況，可能與腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）有關。
這是一種因為正中神經在手腕部受到壓迫而引起的疾病，常見於長時間使用電腦或重複性動作的工作者。
患者通常會感到手部麻木、刺痛，甚至出現無力的情況，尤其是在夜間或早晨醒來時更為明顯。

此外，您提到的「翻動毫無知覺的手」和「整肢手軟軟的」也可能與周邊神經病變有關，這可能是由於糖尿病、維生素缺乏（如維生素B12缺乏）、或其他代謝性疾病引起的。
這些情況下，神經的傳導功能受到影響，導致感覺異常和運動無力。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行神經內科的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）和肌電圖（Electromyography），這些檢查可以幫助評估神經的功能和確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。

至於症狀的嚴重性，這取決於病因及其進展。
如果是腕隧道症候群，早期介入治療（如物理治療、使用護腕、或在某些情況下進行手術）通常能夠有效改善症狀。
然而，如果延誤治療，可能會導致持續的神經損傷，進而影響手部的功能。

另外，您提到的「無感察」的情況，若伴隨著其他症狀，如四肢無力、行走不穩等，則需要進一步排除中樞神經系統的問題，如中風或其他神經退行性疾病。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估腦部的健康狀況。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，以便及早確診並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。