神經外科 手部 常見問題

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開顱術後頭蓋骨裝回時間及復健時機?


開顱術後頭蓋骨裝回時間及復健時機?蔡醫師您好 家母62歲,11/8上午運動途中突然後倒撞擊後腦,導致右側硬腦膜下血腫併顱內出血,當天下午做開顱手術取出血塊頭蓋骨存於冰庫,術後ICU至11/11轉普通病房。 目前頭暈及嗜睡狀況還是很嚴重,但清...


蔡翊新 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

您好: 顱骨切除減壓,主要是擔心頭部受傷後的幾天,腦部會嚴重腫脹、腦壓過高,因此製造一些空間,讓腦幹不要被壓迫到。一般來說,術後等1~2個月手術補回頭骨是合理的,過早的話腦部尚未消腫,會讓腦壓再度高起來,另外也要觀察是否產生水腦,有可能也需...

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車禍導致鎖骨骨折是否會影響到橈神經和臂叢神經??


神經問題?請問醫師 因車禍導致鎖骨骨折,有開刀,術後有去做神經傳導 神經傳導顯示 右側橈神經運動神經傳導速度(MNCV)與感覺神經傳導速度(SNCV)下降。  請問醫生,鎖骨骨折會導致橈神經以及臂叢神經損傷嗎? 


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好:會.  雖然鎖骨本身並不直接包裹著橈神經或臂叢神經,但它們在解剖位置上非常接近。  · 臂叢神經:這是一束從頸部脊髓發出,經過鎖骨下方、腋窩,然後分布到整個手臂(包括肩膀、上臂、前臂和手)的重要神經網絡。它負責手臂的運動與感...

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車禍腦出血,住院一天,主治醫師說可以出院?的問題?


車禍腦部兩處出血,住院一天,主治醫師說可以出院?林醫師您好, 我媽媽(71歲)於7/22上午11點左右因騎車被撞送去宜蘭陽大急診,送去院前是昏迷狀況,在到院後才有醒來,當時急診有照電腦斷層及x光,腦有兩處腦出血,及右邊肋骨骨折一根 。 急診...


林正凱 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經外科 醫事人員

你好,  1.腦出血不管是蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦挫傷、硬腦膜上出血、一般腦出血,其實給予時間,都會自行吸收,與深淺無關喔 2.其實住院長短除了跟出血相關(也要出血大小),還有和症狀相關,每個醫師都作法都不太相同,如果該醫師已經確認...

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腦出血引發中風:治療建議與進展?


腦出血造成的中風?張醫生您好  7月2號爸爸在浴室跌倒,當時說話方式含糊,表達他的左半邊無法活動,當時馬上叫了救護車,初判是腦出血,當時到醫院因腦部出血緊急開刀,過了一週醫生判斷腦壓過高,又進行一次手術及引流,目前腦壓狀況穩定,但尚未清醒,...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

腦出血急性期除了常規治療外,大概沒甚麼好的建議,畢竟腦損傷太嚴重是有可能醒不過來的。

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背中間偏右的電流麻感:可能的病因及治療方向?


中背麻與末梢麻?醫生您好  最近一兩個禮拜,大概是背的正中間偏右會出現電流麻的感覺。 通常是在右手向前伸出力、向前傾、握東西的時候,或是有時候解尿的時候,背的同樣部位也會感覺輕微麻癢。  如果沒有做這些動作,整個人靜止時,在左右手小指、無名...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好:初步推測. 1.你的手部症狀,是頸椎或上肢的神經壓迫症狀。可以安排對應之神經檢查來評估。 2.背部則可能為胸椎神經症狀,也是可以請醫生評估. 3.若症狀不嚴重,建議先調整 頸/背/手,的姿勢及活動方式,局部熱敷,伸展運動,物理治療,服...

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腦動脈瘤破裂後的治療與康復進度:高壓氧、氣切與甦醒前兆?


腦動脈瘤破裂,蜘網下腔出血,已完成栓塞手術?醫生您好,  非常感謝醫生撥冗回答,謝謝.  Day 0 父親於12月2日早晨突然劇烈頭痛,半小時候送達醫院,此時除了腳部無力外,還可以回答護士問題. 後來進行CT後,確認為前交通腦動脈瘤破裂,檢...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

1.高壓氧並無明確介入時間點,狀況穩定便可開始。 2.清醒後可由醫師再評估 3.這真的很難說

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頸椎椎間盤突出壓迫導致的手臂抽動及左右交替症狀?


頸椎椎間盤突出壓迫?約8-9年MRI檢查有C3-4-5-6有椎椎間盤突出壓迫神經 左側肩頸部手部手指有酸痛麻的症狀 經過復健有改善 最近幾個月症狀又復發時好時壞,甚至有時換成右側肩頸部手臂手指也有類似症狀但較輕微 除此以外,有時酸痛時手臂有...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

肌肉抽動不一定是椎間盤突出造成。 是,的確有時會左右邊換

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車禍後手腳刺痛感:是拉傷還是脊髓損傷??


車禍後,手腳有刺痛感?家人出車禍,手腳有刺痛感,握力都正常,照過手部X光,沒發現問題,第一時間醫生說可能是拉傷,但目前上網查,擔心是脊髓損傷,想詢問可能原因以及如需就醫該看哪一科?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

可掛神經外科門診。

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神經纖維瘤、許旺氏瘤與膠質母細胞瘤:如何辨識並預防??


有關神經纖維瘤?醫師您好 之前因為家母腦瘤後檢查出原味膠質母細胞瘤,後來家母的醫師有跟我們提到神經纖維瘤,有建議能先去做諮詢,我們身上基本有數個兩公分以上的咖啡牛奶斑及有一顆一顆的小突起物,我身上其實手部及腳步也有另外兩個較大的腫塊更早之前...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

1.兩種是不一樣的病 2.身體不舒服就儘快就醫

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手部外傷後手指麻木與觸覺不好的檢查及鑑定?


手部外傷?醫師您好: 想請問一下我爸爸之前因為工作意外,右手被機器捲進去,五指全斷,後來送醫有接回部分手指,中指沒有接回去,無名指部分接回,目前手指會麻~觸覺感覺也不好,拿錢拿東西都沒什麼感覺,之前幫我爸爸開刀的醫師,都沒做任何檢查,前天有...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

神經傳導檢查室檢查神經功能,鑑定有機會,請找原開刀醫師幫忙 

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車禍後顱內出血引發的手部障礙:重複性經顱磁刺激是否適用??


車禍後顱內出血導致的肢體障礙?今年3/4因嚴重車禍,導致右側顱骨骨折,顱內出血,手術後恢復意識,期間清創大概3-4次,左腦有放調整腦壓器和引流管到胃,4月底時把最後人工鈦合金頭蓋骨放回主治醫師說很幸運10個人中有6-7人會半身不遂 而我只有...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

我不清楚這種技術,可能須詢問其他醫師

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手麻手疼的神經病變:如何找到症結所在??


神經病變?醫師你好  我一年前小指莫名開始發麻,手掌開始發熱疼痛,前胸後背異常疼痛,找過各式各樣醫院,做過各種X光,核磁共振,超音波,神經傳導檢查,可是醫院醫師沒有給明確問題點所在。  以前平時睡覺習慣性側左邊睡覺,後來照X光發現有輕微脊椎...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

建議去不同醫院或醫學中心找不同的神經內外科醫師診斷治療,你的問題複雜,線上也無法給你正確答案。

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頸椎突岀導致手部無感?


頸椎問題?您好,我於今年2月份MRI下發現有c5,c6椎間盤凸出,正中央廣泛性的凸出,但側面看腦脊髓液都還有能流通的空間,神外醫師評估後認為保守治療即可。 但今天4/15早上我突然驚醒,發現右手放在頭上並且整隻手完全無知覺(觸摸,輕壓都無感...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1. 若是 <早上我突然驚醒,發現右手放在頭上並且整隻手完全無知覺.... 過程持續一分多鐘,把手拉下來後才漸漸恢復....>  推測可能 你睡覺時 右手被頭部壓迫過久?  2. <請問這個和椎間盤突出有直接關係...

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左手拇指與食指發麻:可能的神經外科問題及自我照顧建議?


左手拇指與食指發麻?剛開始以為落枕沒有理會,過了一星期以後,脖子比較沒那麼痛了,但是左手的拇指與食指有點發麻,自己用手按摩肩膀時,左邊肩膀按起來比較沒有感覺,平時左手還會有點發冷,尤其是左肩和左手臂後方,頭往上看時,左手發麻症狀會比較嚴重,...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1.推測是頸椎問題 最常見的是 頸椎間盤突出 壓迫神經  2.減少低頭姿勢 .暫時戴護頸. 每天熱敷肩頸與手部  有空復健拉頸 .吃些消炎止痛 肌肉鬆劑 維生素B群 ..等藥物 3.若1-2周還是 無效 .建議看診 神經外科醫師  ...

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手部神經損傷:肱骨骨折後的神經外科問題?


手部神經?我以前肱骨骨折,開過刀,當初的感覺到復健期間都有詢問主治醫生,在手掌處,範圍在無名指到小拇指(包含手指),這部分沒有感覺了,手指的合併變的不靈活。另外手肘關節處的神經,正常要去敲到才會麻掉,但是術後變的很敏感,稍微摸到,沒有知覺的...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

有可能肱骨骨折時,神經受傷了,建議神經外科門診檢查治療。

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手部麻痛及觸電感:該看神經外科嗎??


手的問題,?醫師好,近1年來右手放在某些角度(如騎腳踏車時,騎機車時)手掌會有麻的感覺,換角度後麻立刻緩解,但4個月前開始,右手常常做到某些動作就會有觸電的剎那疼痛感覺,且手掌麻的感覺越來越嚴重,早上起床甚至無法握起手掌,感覺好像筋拉的非常...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好  病況推測 應該是 手腕隧道症 .也就是手掌區的神經被壓迫了 建議看診 神經外科 醫師 安排評估檢查   祝福你  //彰化醫院 神經外科 賴肇康 醫師

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右大腿緊繃感與手部麻木:可能的神經外科問題及診斷建議?


右大腿緊繃感覺異常, 手微麻。? 賴醫生您好  想請問您能否幫我初步診斷我的狀況, 大概是去年二月開始  目前症狀:  右腿感覺僵硬, 時有緊繃的感覺, 剛開始是右大腿內側, 現在是延伸整個右腿, 早上下床後最明顯。 最近一個月, 右手也會...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 1.手部 <右手也會感覺有點容易發麻, 右手無名指與小指..> 主要是手部的神經壓迫 .也可能是頸椎造成 需要做神經傳導檢查(NCV) 來鑑別 . /// 右大小腿 應該先可考慮 腰椎神經壓迫造成的坐骨神經痛   2....

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脕道性症候群 手麻:如何治療頸椎與腕隧道症候群引起的中指食指麻木??


脕道性症候群 手麻?媽媽這兩年工作翻閱文件 洗碗 刷牙 梳頭時 只要時間久一點 中指食指就會麻 鈍鈍的, 醫生認為有頸椎壓迫問題有做牽引頸椎, 後來經神經傳導檢查得知同時也有腕隧道症候群, 於是去做了腕韌帶減壓手術, 但是做完後改善不多,後...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

既然神經傳導檢查指出同時有兩種問題根源,腕部手術後無改善,可能需考慮頸椎手術。

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手汗症治療:口服抗膽鹼藥物的風險與效益?


手汗症(多汗症)?醫師您好!  1.我長期以來有手足多汗的問題,目前我是以電療iontophoresis法處理手部,但似乎是代償到全身及腳。 嘗試過中藥治療以及止汗劑但都無有感之改善。  2.請問口服glycopyrrolate或oxybu...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好: 若無法和手汗 和平共存 .藥物的副作用 你可以接受 就短期試試看 .再評估追蹤.再決定是否長期控制 .祝福你 神經外科 賴肇康醫師 ........ 1.glycopyrrolate 藥理分類 抗膽鹼激素性解痙劑  適應症 手術前...

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手肘尺神經麻感:是否需要就醫?手腕問題與手術風險?


手肘尺神經問題 手腕問題 運動神經傷害?因長時間使用電腦(手靠桌面)且有健身習慣 手肘彎曲處尺神經常有麻感(不痛) 但除了肘部之外手掌前臂無不適感且握力正常 請問需要就醫嗎 或是有其他方法可以緩解症狀(冰敷熱敷,etc)?  另外想請問 ...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師

基本上將腕橫韌帶切開的手術,是相對上安全的手術,基本上不會影響到手部功能。

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