頸椎椎間盤突出壓迫導致的手臂抽動及左右交替症狀-神經外科

頸椎椎間盤突出壓迫？

約8-9年MRI檢查有C3-4-5-6有椎椎間盤突出壓迫神經
左側肩頸部手部手指有酸痛麻的症狀經過復健有改善
最近幾個月症狀又復發時好時壞，甚至有時換成右側肩頸部手臂手指也有類似症狀但較輕微
除此以外，有時酸痛時手臂有肌肉抽動
請問這抽動也是因爲椎間盤突出壓迫造成的嗎？
椎間盤突出壓迫會偶爾左邊偶爾右邊有症狀嗎？

哲，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/03

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

肌肉抽動不一定是椎間盤突出造成。
是，的確有時會左右邊換

回覆日期：2023/11/03
資料來源：台灣e院 - 頸椎椎間盤突出壓迫

彙整補充說明

頸椎椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，通常會導致神經受到壓迫，進而引發一系列的症狀，包括手臂的抽動、麻木、酸痛等。
根據您的描述，您已經有長達8-9年的病史，並且MRI檢查顯示C3-
4、C4-
5、C5-6椎間盤突出壓迫神經，這些都與您的症狀有直接的關聯。

首先，手臂的抽動可能是由於神經受到壓迫所引起的。
當椎間盤突出壓迫到神經根時，可能會導致神經的傳導功能受到影響，這可能會表現為肌肉的抽動或痙攣。
這種情況在神經受壓的情況下是相對常見的，尤其是在長期的壓迫下，神經的功能可能會變得不穩定，導致不規則的肌肉收縮。

至於症狀的左右交替，這也是可能的。
椎間盤突出造成的神經壓迫不一定是固定在一側的，隨著時間的推移，壓迫的程度和位置可能會有所變化，這可能導致症狀在左右側之間交替出現。
這種現象在臨床上並不罕見，特別是在頸椎的問題上，因為頸椎的結構和神經分布相對複雜。

在您的情況中，症狀的復發和時好時壞的情況可能與多種因素有關，包括姿勢的變化、活動量的增加、或是長時間的靜態姿勢（如長時間坐在辦公室使用電腦）等。
這些因素都可能加重頸椎的負擔，進而影響到神經的狀態。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 物理治療：持續的物理治療可以幫助減輕症狀，並增強頸部及肩部的肌肉力量，改善姿勢，減少對神經的壓迫。

2. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭或固定在某一姿勢，定期起身活動。

3. 熱敷和冷敷：根據需要進行熱敷或冷敷，可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 藥物治療：如有需要，可以在醫師的指導下使用非類固醇抗炎藥物來緩解疼痛和炎症。

5. 定期檢查：持續跟進醫療檢查，必要時進行進一步的影像學檢查，以便及時了解病情的變化。

如果症狀持續或加重，建議您尋求專業的神經內科或復健科醫師的評估，以便獲得更具體的診斷和治療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！