頸椎間盤突出引起的頸部疼痛和癢症狀原因探討-家醫科

頸部問題？

想請教醫生，頸椎間盤輕微突出（MRI檢查）去做頸部牽引時（當時拉5公斤）後腦勺下方靠近椎處出現「癢」的症狀（有立即停止牽引）回家後打了哈欠（本身顳顎關節蠻緊繃的），就開始持續疼痛，睡覺時壓著最痛、寫字看書也會痛，「會發熱」（僅那塊而已且無發燒），緊張時也會覺得很嚴重，兩個多禮拜後還是一樣會覺得刺酸疼痛（有點像肌肉緊繃去按的兩倍痛、傷口吹到風的感覺但沒有傷口），喝溫熱水時頸部能感受到溫熱感，有時眼部也會覺得有緊繃感，會是什麼原因呢，目前就是癢、刺酸疼痛、發熱在交替出現症狀，耳朵有時會有呼呼聲

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/06

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

建議您應回診評估神經外科或復健科謝謝

回覆日期：2024/03/06
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

頸椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經或脊髓時，可能會引發多種症狀，包括頸部疼痛、手臂麻木、刺痛等。
根據您所描述的症狀，特別是癢感、刺酸疼痛、發熱感以及耳朵的呼呼聲，這些都可能與頸椎間盤的輕微突出有關，但具體原因需要進一步的評估。

首先，癢感在頸部的出現可能與神經受到刺激有關。
當頸椎間盤輕微突出時，可能會對周圍的神經根造成壓迫或刺激，這可能導致神經傳導異常，進而引發癢感或刺痛感。
這種情況在進行牽引時可能會加劇，因為牽引會改變頸椎的壓力分佈，進一步刺激神經。

其次，您提到的「發熱」感，這可能是由於局部的血液循環增加所引起的。
當頸部肌肉緊繃或有炎症時，局部的血流量會增加，這可能會導致感覺到的熱感。
這種情況在緊張或壓力大的時候會更加明顯，因為緊張會導致肌肉收縮，進一步加重不適感。

關於您提到的「刺酸疼痛」，這可能是由於肌肉緊繃或神經受到壓迫所引起的。
長時間的緊張或不良姿勢會導致頸部肌肉過度使用，進而引發肌肉疲勞和疼痛。
這種疼痛感在某些活動（如寫字、看書）時會加重，因為這些活動需要長時間保持某一姿勢，進一步加重頸部的負擔。

此外，眼部的緊繃感可能與頸部的緊張有關，因為頸部的肌肉緊繃可能會影響到頭部的姿勢，進而影響到眼睛的使用。
當眼睛需要長時間聚焦時，可能會感到疲勞和不適。

針對您目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：建議您回診神經外科或復健科，進一步評估頸椎的狀況，必要時進行進一步的影像學檢查（如MRI）以確定是否有其他問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊繃，改善血液循環，並提供適當的運動指導，幫助您恢復正常的頸部功能。

3. 調整生活方式：注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，適當休息，並進行頸部的伸展運動，以減少肌肉緊繃的情況。

4. 心理健康：由於您提到緊張時症狀會加重，建議您可以考慮進行放鬆訓練或心理諮詢，以幫助減輕壓力對身體的影響。

總之，頸椎間盤突出可能會引發多種症狀，具體的病因和治療方案需要根據專業醫師的評估來確定。
希望您能夠早日找到合適的治療方法，緩解不適，恢復健康。