醫生請你幫幫我？
潘主任你好8月中因為去民俗療法 結果受傷 當場下顎腫了起來伴隨頭有點昏感覺眼睛無法看近距離的東西 原先不以為意 所以去診所看而已 那個醫生說肌肉拉傷 所以我就吃藥+回家休息不過隔一禮拜眼睛有點無法聚焦的問題依然存在然後有一天早上起來脖子竟然痛到不形(無法將脖子開枕頭...大概隔了10分鐘才起來)然後就到大醫院照了張X光 醫生除了說頸椎過直以為沒說麼 就開了消炎藥給我吃了 一直吃了兩個半月消炎藥因為開學所以就換了家醫院看 結果後來藥物過敏 但是因為吃了不同的藥所以醫生無法判斷是哪一種造成過敏的 所以就沒吃藥了目前做了X光==>我問醫生有可能椎間盤突出嗎?? 他說有可能頸動脈檢查==>沒異樣(榮總)肌肉超音波==>醫生說小症狀看不出來(竹醫)最近脖子依然疼痛 也感覺手軟腳軟的 一直要求醫生讓我做肌電圖好幾次他才讓我做 因為他說我沒有麻 應該沒壓到神經我也想跟他要求做MRI但是我知道現在衛生署控管的很嚴格 無法任意去做MRI但是我每天都疼痛 上課也無法上了 真的很痛苦目前症狀1.手軟腳軟 有麻過一次右邊麻痺約3小時2.脖子每天都痛 低頭看書約1~2兩個小時右邊頸部會發熱刺痛(醫生跟我說是肌肉拉傷 可是我肌肉按壓沒痛點 而且我從受傷後 幾乎很少碰電腦了 一天不超過一小時)3.頸部活動不靈活 抬頭太久會更不舒服4.有時會頭昏(不是昏暗跟轉的那種)現在真的不知道該怎麼辦 我很怕脊隨有壓迫到會慢慢殘廢 又不敢去游泳復健怕更嚴重請問醫生我這些症狀有可能是什麼病症??我是否應該跟醫生在要求做MRI呢??要是他不讓我做我該怎麼辦??我可去自行游泳復健嗎??還是做牽引比較有效??脖子痛8月20到現在問題真的很多也很麻煩 因為真的很煩惱真的很不好意思給您添麻煩了 希望主任能抽空回答
霖，20~29歲男性，詢問日期：2006/12/08
潘盈達 醫師回覆-復健科
基本上,若像你形容的這樣我覺得蠻嚴重的.我用”若像”,意思是有些症狀的感受是很主觀的,一個例子,我有個CASE說他胸口痛,四處看醫生沒效,甚至痛到半夜掛急診,讓她痛不欲生,這很嚴重吧!想說也沒好的辦法,一切檢查也還OK,所以想幫她針灸(他以前也針灸過),想不到他竟然大聲尖叫,呼天喊地叫叫我不要針了,我也嚇一大跳,他說針灸的不舒服比他胸口痛幾十倍.........言歸正傳,當我們評估病情,必須有些客觀的佐證,沒找到些證據,主觀的描述很難去下診斷...很多病人來,會說他去民俗療法或其他醫師那邊弄壞了,認為目前的症狀就是那次的”醫療行為”造成,他卻忽略他為什麼去尋求醫療(一定是先有個問題存在,不是嗎?),目前的症狀很可能只是原本問題的持續發展,也可能是不當的醫療行為造成.我會再問以下的問題:1.當處為何去尋求民俗醫療?他在處理時,有沒有哪個動作突然很痛或頭暈?2.目前眼睛還會無法對焦嗎?3.快速轉頭,頭會暈嗎?若會,頭暈持續多久,有沒有眼顫(這可能要請專業人士看一下);頭轉到左右兩邊極限,停一下,會頭暈嗎?4.上肢肌肉有沒有萎縮,臉部,及上肢左右兩邊皮膚感覺也沒有不一樣(可用牙籤刺一下)?5.大小便或性功能有沒有異常?6.頭頸轉哪個方向會痛?我的建議是:1.如果上面問的問題,也些異樣,應做做MRI,不是衛生署管的嚴,是健保局,所以醫師真的有其苦衷,若經濟條件允許,自費做.2.游泳要看你本身游的好不好,如果可由1000M以上,那應該OK,有些人在水裡沒法放鬆,不見得的有幫助.3.復健OK阿!一有不舒服要跟你的醫師和治療師講,要找專業的復健科醫師和物理治療師,外面水平差很多,覺得不對要換.4.平常姿勢要注意,避免同一個姿勢太久,尤其是低頭和抬頭,平常頭要向上,脊椎挺拔,基本上有點像跳國標的姿勢.5.練習頸部肌肉的等長收縮.6.如果你們那找的到人做頭薦骨治療(craniosacral therapy),這應該對你有幫助.不要忽略這個問題,要再去看醫生.
回覆日期：2006/12/08
彙整補充說明
根據您描述的症狀，持續的頸部疼痛、手腳無力以及其他伴隨的症狀，確實有可能與椎間盤突出有關。
椎間盤突出通常會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木、無力等症狀。
您提到的頸部疼痛、手腳無力，以及偶爾的麻木感，都是可能的表現。
首先，您在受傷後出現的下顎腫脹和頭暈，可能是因為頸部的肌肉或神經受到影響。
頸椎過直的情況也可能導致頸部的負擔增加，進而引發疼痛。
您提到的眼睛無法聚焦，可能與頸部的神經或血流有關，這需要進一步的檢查來確認。
在您接受的檢查中，X光顯示頸椎過直，但並未顯示明顯的椎間盤突出。
這並不代表沒有問題，因為椎間盤突出在X光上不一定能夠清楚顯示，尤其是在早期階段。
MRI檢查能提供更詳細的影像，幫助醫生評估椎間盤的狀況及是否有神經受到壓迫的情況。
關於您是否應該要求做MRI，若您的症狀持續且影響到日常生活，您有權利要求進一步的檢查。
若醫生仍然不願意讓您做MRI，您可以考慮尋求第二意見，或是自費進行MRI檢查。
這樣可以更清楚地了解您的頸椎狀況，並制定相應的治療計劃。
至於復健方面，游泳和牽引都是不錯的選擇，但需根據您的具體情況來決定。
游泳可以幫助放鬆肌肉，減少頸部的壓力，但如果您在水中感到不適，則應避免。
牽引則可以幫助減輕椎間盤的壓力，但需要在專業醫療人員的指導下進行，以免造成進一步的傷害。
最後，您提到的手腳無力和麻木感，這可能是由於神經受到壓迫或損傷引起的。
若這些症狀持續存在，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，以便進行全面的評估和治療。
保持良好的姿勢，避免長時間低頭或抬頭，並適當休息，這些都是有助於減輕症狀的措施。
希望您能夠早日獲得適當的診斷和治療，並改善目前的狀況。
若有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員尋求幫助。
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