頸腰椎壓迫引發的手腳麻痛症狀-神經外科

頸腰椎壓迫？？

請問8-9年前就醫MRI檢查 C3-4-5-6有椎間盤突出壓迫，那時主要症狀左手臂手指會有麻痛，
或皮膚偶有刺刺感，經過復健，有改善8成，至今中間偶爾會有症狀，腰椎的部份只做過X光檢查，L3-4-5 跟S1有輕微壓迫症狀一樣是左腰或左大腿小腿偶有疼痛，左腳掌偶有麻麻的感覺，或皮膚偶有刺刺感

然而，今年6月新冠確診復原後，分別再7月跟最近症狀又發作比較明顯，但時好時壞，可能幾天沒感覺，幾天又比較明顯，另外發現偶爾右手或右腳也有類似症狀，但比較輕微

請問會突然變成右側也有症狀嗎？
也是因爲頸腰椎壓迫造成額的問題嗎？
還是會有其他病因造成？（多發性硬化症？）

阿哲，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

椎間盤突出兩側都有可能會發生，症狀也會反反覆覆。

回覆日期：2023/10/24
資料來源：台灣e院 - 頸腰椎壓迫？

彙整補充說明

根據您的描述，您在8-9年前曾經因為頸椎C3-4-5-6的椎間盤突出而出現左手臂的麻痛及刺痛感，經過復健後有明顯改善，但偶爾仍會復發。
最近又因為新冠病毒感染後，症狀再次加重，並且出現右側手腳的麻痛，這些情況確實讓人感到困擾。

首先，頸椎和腰椎的壓迫確實可能導致手腳的麻痛症狀。
頸椎的椎間盤突出會壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻痛感，而腰椎的壓迫則可能影響到下肢，造成腿部的疼痛和麻木。
您提到的左側症狀，隨著時間的推移，右側也出現了類似的症狀，這是有可能的。
因為頸椎和腰椎的問題有時會影響到身體的兩側，尤其是當神經根受到壓迫時，可能會導致反覆的症狀。

至於您提到的多發性硬化症，這是一種中樞神經系統的疾病，主要影響神經的髓鞘，導致神經傳導異常。
雖然多發性硬化症的症狀包括麻木、刺痛、肌肉無力等，但通常會伴隨其他症狀，如視力問題、平衡困難等。
如果您的症狀僅限於麻痛而沒有其他神經系統的異常，則可能性較低，但仍需進一步檢查以排除其他病因。

在您提到的症狀中，隨著新冠病毒的感染，可能會影響到免疫系統，導致原本的頸腰椎問題加重，或是引發其他的神經系統反應。
新冠病毒感染後，有些患者會出現持續的神經症狀，這可能與病毒對神經系統的影響有關。

建議您儘快就醫，進行詳細的神經學檢查，包括MRI檢查，以評估頸椎和腰椎的狀況，並排除其他可能的病因。
醫生可能會建議進一步的檢查，如電生理檢查，以評估神經的傳導功能，這對於確定症狀的根本原因非常重要。

在此期間，您可以考慮進行一些輕度的物理治療，並保持適度的運動，以促進血液循環和減少肌肉緊張。
此外，保持良好的姿勢，避免長時間的壓迫，對於減輕症狀也有幫助。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，以確定是否為頸腰椎壓迫引起的問題，還是其他神經系統的疾病。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，改善目前的健康狀況。