頸腰椎壓迫引發的手腳麻痛症狀-神經外科

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頸腰椎壓迫??


請問8-9年前就醫MRI檢查 C3-4-5-6有椎間盤突出壓迫,那時主要症狀左手臂手指會有麻痛,或皮膚偶有刺刺感,經過復健,有改善8成,至今中間偶爾會有症狀,腰椎的部份只做過X光檢查,L3-4-5 跟S1有輕微壓迫症狀一樣是左腰或左大腿小腿偶有疼痛,左腳掌偶有麻麻的感覺,或皮膚偶有刺刺感然而,今年6月新冠確診復原後,分別再7月跟最近症狀又發作比較明顯,但時好時壞,可能幾天沒感覺,幾天又比較明顯,另外發現偶爾右手或右腳也有類似症狀,但比較輕微請問會突然變成右側也有症狀嗎?
也是因爲頸腰椎壓迫造成額的問題嗎?
還是會有其他病因造成?
(多發性硬化症?



阿哲,40~49歲男性,詢問日期:2023/10/24

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


椎間盤突出兩側都有可能會發生,症狀也會反反覆覆。


回覆日期:2023/10/24

彙整補充說明


根據您提供的病史,您在8-9年前就已經因為頸椎的椎間盤突出接受過MRI檢查,並且經過復健後有顯著改善。
現在的症狀包括左手臂的麻痛、左腰及腿部的疼痛,並且在最近因新冠病毒感染後,症狀似乎再次加重,甚至出現右側的麻痛感。
這些情況確實讓人擔憂,尤其是當症狀變化不定時。

首先,頸椎的椎間盤突出會導致神經根受到壓迫,這通常會引起手臂或手指的麻痛感。
由於神經的分布,頸椎的問題有時也可能影響到下肢,尤其是當壓迫影響到脊髓或神經根的時候。
您提到的左側症狀,隨著時間的推移,偶爾出現右側的麻痛感,這可能是因為頸椎的壓迫影響到神經的傳導,導致症狀的擴散。

在您的情況中,右側的症狀可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 神經根壓迫:頸椎的椎間盤突出可能影響到多個神經根,導致不同部位的麻痛感。
即使主要的壓迫在左側,隨著時間的推移,右側的神經根也可能受到影響。

2. 多發性硬化症:雖然您提到的症狀有可能與多發性硬化症相似,但這種疾病通常伴隨其他神經系統的症狀,如視力問題、平衡感喪失等。
如果沒有這些症狀,則可能性較低。

3. 其他病因:如糖尿病引起的周邊神經病變、維生素B12缺乏、或其他系統性疾病等,都可能導致手腳麻痛的症狀。

4. 新冠病毒的影響:有研究顯示,部分新冠康復者可能會出現神經系統的後遺症,包括麻痛感、疲勞等,這可能與病毒對神經系統的影響有關。

建議您儘快就醫,進一步進行神經學檢查,可能需要MRI檢查以評估頸椎和腰椎的狀況,並排除其他可能的病因。
神經科醫師可以幫助您進行更詳細的評估,並根據檢查結果制定適合的治療計劃。

此外,持續的復健運動和適當的生活方式調整也非常重要,這可以幫助減輕症狀並改善生活品質。
保持良好的姿勢、避免長時間的同一姿勢,以及定期進行伸展運動,都是有助於減少神經壓迫的措施。

最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,及時反映您的症狀變化,以便獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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