手腳麻刺痛與肌肉跳動:是否為頸椎或腰椎問題?-神經外科

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手腳麻刺痛 肌肉跳動?


我原本8年前頸椎C3-4-5-6經MRI檢查有椎椎間盤突出壓迫,所以當時左肩頸疼痛,左手臂酸痛,皮膚刺痛,手指偶有麻感,後來復健治療改善許多至於腰椎症狀也是有時左大腿,小腿疼痛,左腳掌指偶有刺麻感,X光檢查說L3-4-5-S1有輕微壓迫然而今年7月後,突然症狀又復發,且近期右側也出現相同症狀,手腳酸痛刺麻感,有時小腿或前臂肌肉會有跳動,常常是可能今天是右側有症狀,另一側就沒有,反之亦然。
想問症狀好突然變得雙側症狀換來換去,皮膚感覺異常,甚至偶有肌肉跳動,這樣的症狀仍用 頸腰椎壓迫來解釋嗎?
還是要考慮 多發性硬化症或多發性神經炎等疾病?



光,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/12

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


有可能,椎間盤突出的症狀本來就會反反覆覆,左右兩邊都會出現。



回覆日期:2023/11/12

彙整補充說明


根據您的描述,您過去曾經有頸椎和腰椎的問題,並且這些問題在過去的治療中有過改善,但最近又出現了復發的情況,且症狀變得更加複雜,涉及到雙側的手腳麻刺痛和肌肉跳動。
這些症狀確實可能與頸椎或腰椎的壓迫有關,但也不能排除其他神經系統的疾病。

首先,頸椎和腰椎的椎間盤突出可能會導致神經根受到壓迫,進而引發手腳的麻木、刺痛和無力等症狀。
這是因為神經根在通過椎間孔時受到壓迫,會影響到其傳導功能,導致感覺異常和運動功能的改變。
您提到的「雙側症狀換來換去」的情況,可能是由於神經根受到壓迫的程度不一,或是因為姿勢的改變而導致的症狀變化。

然而,考慮到您最近出現的肌肉跳動和皮膚感覺異常,這些症狀也可能與其他神經系統的疾病有關,例如多發性硬化症(MS)或多發性神經炎等。
多發性硬化症是一種中樞神經系統的自身免疫性疾病,會導致神經傳導的異常,進而引發多種神經系統的症狀,包括麻木、刺痛、肌肉無力和肌肉抽搐等。
這種疾病的症狀通常是間歇性的,可能會隨著時間的推移而變化。

在這種情況下,建議您進一步進行專業的神經科檢查,包括神經傳導速度檢查和肌電圖,以評估神經的功能和損傷程度。
此外,考慮到多發性硬化症的可能性,進行腦部MRI檢查也是必要的,這可以幫助排除或確認中樞神經系統的病變。

另外,您提到的肌肉跳動,可能與神經的興奮性有關,這在某些情況下可能是由於電解質不平衡、壓力或疲勞等因素引起的。
建議您注意日常的生活習慣,包括適當的休息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善症狀。

總結來說,您的症狀可能與頸椎或腰椎的問題有關,但也不能排除其他神經系統疾病的可能性。
建議您儘快就醫,進行進一步的檢查和評估,以便確定病因並制定合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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