手腳麻刺痛與肌肉跳動：是否為頸椎或腰椎問題？-神經外科

手腳麻刺痛肌肉跳動？

我原本8年前頸椎C3-4-5-6經MRI檢查有椎椎間盤突出壓迫，所以當時左肩頸疼痛，左手臂酸痛，皮膚刺痛，手指偶有麻感，後來復健治療改善許多
至於腰椎症狀也是有時左大腿，小腿疼痛，左腳掌指偶有刺麻感，X光檢查說L3-4-5-S1有輕微壓迫
然而今年7月後，突然症狀又復發，且近期右側也出現相同症狀，手腳酸痛刺麻感，有時小腿或前臂肌肉會有跳動，常常是可能今天是右側有症狀，另一側就沒有，反之亦然。

想問症狀好突然變得雙側症狀換來換去，皮膚感覺異常，甚至偶有肌肉跳動，這樣的症狀仍用頸腰椎壓迫來解釋嗎？
還是要考慮多發性硬化症或多發性神經炎等疾病？

光，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/12

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

有可能，椎間盤突出的症狀本來就會反反覆覆，左右兩邊都會出現。

回覆日期：2023/11/12
資料來源：台灣e院 - 手腳麻刺痛肌肉跳動

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括手腳麻刺痛、肌肉跳動，以及過去有頸椎和腰椎的問題，這些都可能與神經壓迫有關。
您提到的頸椎C3-4-5-6的椎間盤突出，過去曾經造成左肩頸疼痛、左手臂酸痛和麻感，這些都是典型的神經根壓迫症狀。
腰椎的輕微壓迫也可能導致下肢的疼痛和麻木感。

首先，頸椎和腰椎的問題確實可以解釋您目前的症狀。
頸椎的神經根受到壓迫時，會導致手臂和手指的麻木、刺痛感，這是因為神經信號受到干擾。
而腰椎的壓迫則可能影響到腿部的感覺和運動功能。
您提到的症狀在左右側交替出現，這在神經壓迫的情況下是可能的，因為神經根的壓迫可能會隨著姿勢的改變而有所不同。

然而，您提到的肌肉跳動和皮膚感覺異常，這些症狀也可能與其他神經系統的疾病有關，例如多發性硬化症或多發性神經炎。
多發性硬化症是一種影響中樞神經系統的疾病，會導致多種神經症狀，包括麻木、刺痛、肌肉無力和跳動等。
雖然在台灣多發性硬化症的發病率相對較低，但如果症狀持續加重或出現新的神經症狀，建議您進一步就醫，進行詳細的神經學檢查。

在考慮進一步檢查時，建議您可以進行以下幾項檢查：
1. 神經傳導檢查和肌電圖：這些檢查可以幫助評估神經的功能，確定是否存在神經損傷或壓迫。

2. MRI檢查：如果尚未進行，可以考慮進行頸椎和腰椎的MRI，以更清楚地了解椎間盤的狀況及神經根的壓迫情況。

3. 血液檢查：檢查是否有其他潛在的代謝性或自體免疫性疾病，這些也可能導致類似的症狀。

最後，針對您的症狀，建議您尋求神經內科或神經外科醫師的專業意見，進行全面的評估和診斷。
及早確定病因，才能針對性地進行治療，改善您的生活品質。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。