手腳偶爾有刺麻感跟疼痛感?
醫師你好自從六月新冠確診後最近 左眼偶爾會有痠痛症狀 大概一兩週了 有去看診 醫師說眼睛比較疲勞有做檢查 說眼底 角膜 跟視神經都正常,也沒有青光眼我的頸椎以前是MRI檢查確認有C3-C4-C5有椎間盤突出跟壓迫神經,已經快十年了,以前有去復建,症狀有好7成,症狀都是在左側,偶爾就會覺得左手臂有點疼痛,左手指有時會有麻刺感 ,然後左腳(大腿小腿)有時會也有疼痛感,連同到膝蓋跟腳底,腳趾偶而也有麻刺感,這些症狀都時好時壞然而最近有兩次 卻換成右手臂有點痠痛或右手指會刺麻感,右大腿有點疼痛感,但症狀跟以前右側相比是輕微不少,且可能隔天就好了,另外偶然右手臂會突然有種瞬間的麻感或是起雞皮疙瘩的感覺 (約1-2秒)近期有做頸椎跟腰椎的X光檢查,報告如下Radiography of C-Spine A-P View,C-Spine Lateral View,L-S Spine Flexion+Extension Lat. View,KUB+L-S Spine Lateral View(Standing) Show:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6. Disc space narrowing at level of L4-5 and L5-S1. Anterior slip of L3-4 during flexion.Retrolisthesis of L1-2.想問1. 請問這樣的症狀主因還是考慮頸椎跟腰椎壓迫神經的問題嗎?2. 為什麼原本都是左側有症狀,突然變右側也有類似症狀,這是為甚麼?3.因為我有潰瘍性結腸炎(目前穩定,黏膜已復原),但擔心會不會是 多發性硬化症的前兆?4.另外請問頸椎椎間盤突出壓迫神經,是否會造成眼睛有痠痛的感覺?
誠,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/08
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.你的上手臂 /下腿 對應的症狀,推測分別是 頸椎/腰椎 神經壓迫造成2.左邊症狀 換成 右邊 ,並不少見,看壓迫神經的方位。
建議看診 神經外科。
3.還是優先 以頸椎 腰椎來解釋你的症狀,台灣罕有 多發性硬化症,你若真的非常擔心,請就診 神經內科 ,做相應的評估。
祝你早日康復by 彰化醫院神經外科 賴肇康醫師
回覆日期:2023/08/08
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您在新冠病毒感染後出現的手腳刺麻感與疼痛感,確實可能與頸椎及腰椎的神經壓迫有關。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 症狀主因:您的症狀,包括手腳的刺麻感、疼痛感,特別是在左側的表現,與您過去的頸椎椎間盤突出及神經壓迫有直接關聯。
頸椎的C3-C
4、C4-C5及C5-C6椎間盤突出,可能導致神經根受到壓迫,進而引發上肢的疼痛及麻木感。
腰椎的問題同樣可能影響下肢的感覺與運動功能。
因此,這些症狀很可能是由於頸椎及腰椎的神經壓迫所引起的。
2. 症狀變化:您提到原本主要是左側的症狀,最近卻出現右側的類似症狀,這種情況在臨床上並不罕見。
神經壓迫的情況可能會隨著姿勢的改變或病情的發展而有所變化。
當神經受到持續壓迫時,可能會導致相對應的症狀在不同的肢體上表現出來。
這也可能與您日常生活中的姿勢、活動量或其他因素有關。
3. 多發性硬化症的疑慮:多發性硬化症是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,通常會出現視力模糊、肢體無力、麻木等症狀。
雖然您有潰瘍性結腸炎的病史,但在台灣,多發性硬化症的發病率相對較低,且您的症狀更符合頸椎及腰椎的神經壓迫。
若您對多發性硬化症仍有疑慮,建議尋求神經內科醫師的專業評估,進行必要的檢查,如MRI等,以排除此疾病。
4. 頸椎問題與眼睛症狀:頸椎椎間盤突出壓迫神經,理論上是可能引起眼睛的不適感,尤其是當頸椎的神經根與視神經有關聯時。
雖然您的眼科檢查結果正常,但頸椎的問題可能會導致頸部肌肉緊張,進而影響到眼睛的舒適度,造成眼睛疲勞或痠痛的感覺。
總結來說,您目前的症狀很可能是由於頸椎及腰椎的神經壓迫所引起的。
建議您持續追蹤這些症狀,並定期回診神經外科或神經內科,進行進一步的檢查與治療。
同時,保持良好的姿勢,適度進行復健運動,可能有助於改善您的症狀。
若症狀持續惡化或出現新的症狀,請及時就醫。
祝您早日康復!
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