左臂麻刺症狀擴散至右側，是否因頸腰椎壓迫所導致？-復健科

手臂麻刺？

8-9年前因為左手臂痛左手指麻刺進行MRI檢查
報告說C3-4-5-6有椎間盤壓迫
後來去復建治療，大約恢復7-8成，後來復健就斷斷續續
直到今年六月確診新冠康復後，感覺症狀突然變得比較明顯但也是偶爾一段時間不舒服過一段時間就又沒事
比較不一樣的是最近右手也偶有類似的症狀
另外腰椎X光檢查也是有L3-4-5-S1也有輕微壓迫，所以左腿左腳也有不舒服
最近也偶爾右腳也有不舒服

想問的是，這種症狀轉移到連同右邊也有些症狀，也是因為頸腰椎壓迫造成的嗎?
還是有其他神經病變?

誠，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/26

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

您好:
根據您的描述，您的症狀介於亞臨床到臨床之間（時有時無），這我們會把它歸類成細小病兆，若症狀持續就先做物理治療在看後續反應如何。但令人擔心的是影響的範圍確實在變大，若是由脊椎壓迫神經造成的不舒服，感覺層次(疼痛或麻)會沿著皮節(dermatone)分佈，若是多發性神經病變，會沿著神經控制範圍分佈，這兩個可以由臨床症狀做簡單的分別。另外，可由神經肌肉電學檢查來做個初步的篩檢。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/10/26
資料來源：台灣e院 - 手臂麻刺

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左臂麻刺感擴散至右側，並伴隨著腰椎的輕微壓迫，這些情況確實可能與頸椎和腰椎的壓迫有關。
首先，頸椎的椎間盤突出（如C3-C4-C5-C6）可能會壓迫到神經根，導致手臂的麻刺感和疼痛。
這種情況通常會沿著神經的分布區域出現症狀，並且可能會隨著時間的推移而變化，甚至影響到對側的手臂。

您提到的症狀在新冠康復後變得明顯，這可能與病毒對神經系統的影響有關。
新冠病毒已被發現可能引起神經系統的多種症狀，包括麻木、疼痛和其他神經病變。
這可能是因為病毒引發的炎症反應或直接影響神經系統。

此外，腰椎的輕微壓迫（如L3-L4-L5-S1）也可能導致下肢的麻木和不適，特別是如果壓迫到控制腿部的神經根。
這種情況下，症狀可能會在腿部和腳部出現，並且可能會隨著姿勢的改變而加重或緩解。

對於您提到的症狀轉移至右側的情況，這可能是由於以下幾個原因：
1. 神經根壓迫：頸椎的壓迫可能影響到神經根，導致症狀在不同的肢體之間轉移。

2. 周邊神經病變：如果有周邊神經的壓迫或病變，可能會導致不同部位的麻木和疼痛。

3. 姿勢不良：長期的不良姿勢（如駝背、低頭等）可能會加重頸椎和腰椎的負擔，導致症狀的變化。

4. 神經傳導問題：如果神經傳導速度受到影響，可能會導致麻木感的變化。

建議您進一步進行神經傳導檢查和肌電圖檢查，以確定是否存在神經壓迫或其他神經病變。
此外，持續的復健治療也是非常重要的，這可以幫助改善姿勢、增強肌肉力量，並減少對神經的壓迫。

最後，若症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或骨科專家的進一步評估，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
保持良好的生活習慣，避免長時間維持同一姿勢，並定期進行適當的運動，有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！