左臂麻刺症狀擴散至右側,是否因頸腰椎壓迫所導致?-復健科

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手臂麻刺?


8-9年前因為左手臂痛左手指麻刺進行MRI檢查報告說C3-4-5-6有椎間盤壓迫後來去復建治療,大約恢復7-8成 ,後來復健就斷斷續續直到今年六月確診新冠康復後,感覺症狀突然變得比較明顯 但也是偶爾一段時間不舒服 過一段時間就又沒事比較不一樣的是最近 右手也偶有類似的症狀另外腰椎X光檢查 也是有L3-4-5-S1也有輕微壓迫,所以左腿左腳也有不舒服最近也偶爾右腳也有不舒服想問的是,這種症狀轉移到連同右邊也有些症狀,也是因為頸腰椎壓迫造成的嗎?還是有其他神經病變?



誠,40~49歲男性,詢問日期:2023/10/26

林瑞祥 醫師回覆-復健科


您好:根據您的描述,您的症狀介於亞臨床到臨床之間(時有時無),這我們會把它歸類成細小病兆,若症狀持續就先做物理治療在看後續反應如何。
但令人擔心的是影響的範圍確實在變大,若是由脊椎壓迫神經造成的不舒服,感覺層次(疼痛或麻)會沿著皮節(dermatone)分佈,若是多發性神經病變,會沿著神經控制範圍分佈,這兩個可以由臨床症狀做簡單的分別。
另外,可由神經肌肉電學檢查來做個初步的篩檢。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2023/10/26

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左臂麻刺感擴散至右側,並且伴隨著腰椎的輕微壓迫情況,這些症狀的變化確實可能與頸椎及腰椎的壓迫有關,但也不排除其他神經病變的可能性。

首先,頸椎的椎間盤突出(如C3-4-5-6)會壓迫到相應的神經根,導致手臂的麻刺感、疼痛等症狀。
這些症狀通常會沿著神經的分佈區域出現,您提到的左手臂及手指的麻刺感,正是由於頸椎神經根受到壓迫所引起的。
隨著時間的推移,這種壓迫可能會影響到其他神經根,導致右側手臂也出現類似的症狀。

此外,腰椎的輕微壓迫(如L3-4-5-S1)也可能導致下肢的麻木或不適。
腰椎的神經根負責下肢的感覺和運動功能,因此如果這些神經根受到壓迫,可能會導致左腿及右腿的麻刺感或不適。
這種情況下,症狀的擴散可能是由於神經根的壓迫影響了神經的傳導功能。

值得注意的是,您提到的症狀在新冠康復後變得更加明顯,這可能與病毒感染後的神經系統反應有關。
新冠病毒可能會引發一些神經系統的問題,例如神經炎或其他神經病變,這可能會導致原本的症狀加重或出現新的症狀。

為了進一步確認症狀的原因,建議您進行以下檢查:
1. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的傳導速度及功能,了解是否有神經壓迫或損傷的情況。

2. 肌電圖(EMG):這可以檢查肌肉的電活動,幫助判斷神經是否受到影響。

3. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,可以更清楚地了解頸椎和腰椎的狀況,評估是否有進一步的椎間盤突出或其他結構性問題。

4. 神經內科評估:考慮到症狀的多樣性,建議尋求神經內科醫師的意見,以排除其他可能的神經病變。

總之,您的症狀可能與頸椎及腰椎的壓迫有關,但也不排除其他神經病變的可能性。
及早進行檢查和評估,將有助於確定病因並制定相應的治療計劃。
希望您能夠早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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