雙手發麻？
醫生您好：去年10月初因短暫幾分鐘右手背局部及嘴唇右上邊麻麻的(後來就沒再發生麻的現象) ，至醫院檢查（電腦斷層、MRI、X光、神經傳導及血檢）除了發現頸椎盤C5-C7有稍微突出壓迫及膽固醇偏高外，檢查都沒問題。
後來就開始頭暈（沒有炫只有暈，也沒有麻），這期間的治療為復健科拉脖子及開始吃膽固醇藥，頭暈現象到今年1月才開始緩解。
但2月中開始，睡覺時會被手麻麻醒，兩手輪流（麻的指尖也不固定），有時連續有時隔幾天，白天時頂多偶爾稍微麻，沒麻的夜晚，也會有兩手四支手指處緊縮感、兩腳小腿度腫脹感（但沒有真的腫）現象。
這期間看了非常多醫生，連腦部MRI也照了都沒問題，甚至頸椎壓迫問題有的醫生說輕微、有的說根本沒壓迫。
到了4月起開車或坐低矮椅子右腳開始不舒服（腳底板要麻不麻的），擔心是不是頸椎突出壓迫到脊髓或其他問題，自費做了全身MRI也沒查出什麼。
這個月除了半夜頻繁手麻外（一樣雙手輪流，白天症狀減緩很多或沒麻），右腳腳掌面曾短暫麻過（神外醫生說"可能" 是腓總神經壓迫），有時睡覺連兩腳掌腳趾頭關節都覺得怪怪的，也發生有幾次嘴邊麻，看了神內血檢排除是CIDP，上述半夜手麻都是躺下後約
2、3小時才發生而不是一躺下就會。
這超過半年的折磨非常痛苦，也看了超多醫生，請醫生給點建議，因為已經快有醫生看到沒醫生，但麻的根源卻尚未明確。
小許，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小許先生您好：您提到“睡覺時會被手麻麻醒，兩手輪流（麻的指尖也不固定），有時連續有時隔幾天，白天時頂多偶爾稍微麻，沒麻的夜晚，也會有兩手四支手指處緊縮感...”您的症狀像是周邊神經的異常。
不知道您是否曾接受過肌電圖檢查？
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗您提到的MRI雖無壓迫，但若非動態MRI可能無法診斷輕度姿勢誘發性壓迫。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/25
彙整補充說明
小許先生您好：
根據您所描述的症狀，您在睡覺時經常被手麻醒，並且手指的麻木感不固定，這些情況可能與頸椎病變有關，尤其是頸椎的退化或椎間盤突出等問題。
這些情況可能會導致神經受到壓迫，進而引發手麻、腳麻等周邊神經的異常感覺。
首先，您提到的「手麻」在夜間特別明顯，這可能是因為在睡眠時，頸椎的姿勢不當或是枕頭的高度不合適，導致頸椎的神經根受到壓迫。
這種情況在頸椎病患者中是相當常見的，尤其是當頸椎的生理曲度變化時，可能會影響到神經的正常傳導。
關於您提到的「白天偶爾稍微麻」，這可能是由於白天活動時，頸部的姿勢或長時間的固定姿勢（如低頭看手機或電腦）導致的神經壓迫或血液循環不良。
這種情況下，建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢，並定期進行頸部的伸展運動，以減少對神經的壓迫。
您提到的「緊縮感」也可能與肌肉緊張有關，長期的肌肉緊繃會影響到神經的功能，導致感覺異常。
這種情況可以透過物理治療、按摩或針灸等方式來緩解。
至於您提到的檢查，肌電圖和神經傳導檢查是非常重要的，這些檢查可以幫助評估神經的功能和傳導速度，從而確定是否存在神經受損或壓迫的情況。
如果您尚未進行這些檢查，建議您儘快安排，這將有助於醫生更準確地診斷您的病因。
另外，MRI檢查雖然顯示頸椎無明顯壓迫，但有時候輕微的姿勢誘發性壓迫可能在靜態MRI中無法完全顯示出來，因此如果症狀持續不改善，考慮進行動態MRI檢查也是一個選項。
最後，您提到的症狀持續了半年，這段時間內若有新的症狀出現，建議您及時就醫，因為這可能表示病情的變化或惡化。
持續的手麻和腳麻不僅影響生活品質，也可能是潛在的神經系統問題的警訊，應該引起重視。
希望以上的建議能對您有所幫助，若有進一步的問題或需要討論的地方，歡迎隨時提出。
祝您早日康復，身體健康！
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