頸椎曲度太直導致手麻與步態異常：治療進展如何？-神經內科

頸椎問題？

醫生您好
我兩手手指末端麻(左手比較明顯)，從開始發現到今年五月去神經內科就醫已經一年多左右。
醫生幫我照了X光及做肌電圖，肌電圖正常，不過醫生發現我頸椎曲度太直，所以有可能有壓迫的情形，醫生請我去復健科做脖子牽引，但做到現在，還是有手麻的問題。
然後在六月時，發現走路時，步態跟之前不一樣，沒有腳踏實地的感覺，也會軟腳，跑步時感覺更明顯！
於七月回診時，有跟醫生反應，醫生有安排頸椎的磁振照影，不過已經排到11月了。

想請問醫生，還有三個月的時間，才能確定壓迫的程度，這樣會不會拖太久？

上面那些症狀，算嚴重嗎？
謝謝醫生的回答

林君諺，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

林先生您好：
您提到“有安排頸椎的磁振照影，不過已經排到11月了。
想請問醫生，還有三個月的時間，才能確定壓迫的程度，這樣會不會拖太久？”
如果症狀進展快速，可以尋求急診醫療，有時可能是脊髓腔內結構異常。

如果症狀持續除了平日的保養外。
調整枕頭高度。枕頭太高或太低會影響頸椎生理曲線。
可能要考慮頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 頸椎問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視。
頸椎曲度過直可能導致神經受到壓迫，進而引發手麻和步態異常等症狀。
這些症狀的持續存在，特別是手麻的情況，可能與頸椎的生理結構改變有關，尤其是當您提到走路時感覺不穩，這可能是因為脊髓或周邊神經受到影響。

首先，頸椎的正常生理曲度對於維持神經的正常功能非常重要。
當頸椎曲度過直時，可能會導致頸椎間盤的壓力不均，進而引起椎間盤突出或其他結構性問題，這些都可能壓迫到神經根或脊髓，造成手麻、步態異常等症狀。

您提到的手麻症狀已經持續了一年多，並且在最近出現了步態異常，這些都是需要進一步檢查的指標。
雖然您已經進行了X光和肌電圖檢查，並且結果正常，但這並不排除頸椎的其他問題，特別是椎間盤的狀況或脊髓的壓迫。

至於您提到的磁共振影像（MRI）檢查排到11月，這的確是一段較長的等待時間。
如果您的症狀在這段期間持續惡化，建議您可以考慮尋求急診醫療，特別是如果您感覺到症狀的加重或出現新的症狀（如劇烈頭痛、視力改變等），這可能是脊髓或神經受到嚴重壓迫的徵兆。

在等待MRI檢查的同時，您可以考慮以下幾個方面的自我管理和輔助治療：
1. 姿勢調整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
可以使用符合人體工學的椅子，並調整螢幕高度，讓眼睛與螢幕平行。

2. 物理治療：持續進行復健，尤其是針對頸部的牽引和強化運動，這有助於改善頸椎的穩定性和減少神經壓迫。

3. 熱敷與冷敷：根據需要使用熱敷或冷敷來緩解頸部的緊張和不適。

4. 適當的枕頭高度：選擇合適的枕頭，避免過高或過低，這會影響頸椎的生理曲度。

5. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，隨時更新您的症狀變化，必要時可以請求更頻繁的檢查或轉診。

最後，您的症狀確實需要重視，特別是步態異常可能影響到日常生活和安全。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎您詢問。