右側頸部不適與頸椎椎間盤突出有關聯嗎？-神經內科

臉或後頸頭皮感覺怪怪的？

醫師你好
我原本約10年前頸椎MRI檢查診斷出C3-C4-C5椎間盤突出壓迫神經
那時主要症狀是左側肩頸部左側手臂會疼痛左手指會有麻刺感
後來有復健，症狀有改善後來就斷斷續續有時會不舒服有時就好了
目前左側頸部轉動仍較為受限轉動會有點疼痛感

而最近不知道為什麼有時會覺得右側手指偶爾有點麻麻的或手臂會瞬間有點涼感(也不知道是不是麻感)
然後右邊頸部有時也有點緊緊痛痛的後頸部右臉或頭皮會有點感覺怪怪的或是刺刺癢癢的，可能都過一陣子就好了

想請問這症狀也是跟頸椎椎間盤壓迫所造成的嗎?
會突然原本都是左側才有症狀，近期連右側也有一點症狀嗎?

王，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

王先生您好：
您提到“右側手指偶爾有點麻麻的或手臂會瞬間有點涼感(也不知道是不是麻感)”
除了頸椎神經根壓迫外，可能要考慮周邊神經壓迫的問題。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/05
資料來源：台灣e院 - 臉或後頸頭皮感覺怪怪的

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去十年中曾經因頸椎椎間盤突出而出現左側肩頸部及手臂的疼痛和麻刺感，這些症狀隨著復健有所改善，但現在又出現了右側頸部及手臂的不適。
這樣的情況確實可能與頸椎椎間盤突出有關聯。

首先，頸椎椎間盤突出通常會壓迫到相應的神經根，導致疼痛、麻木或刺痛等症狀。
這些症狀通常會出現在突出部位的對側，例如如果C
4、C5椎間盤突出壓迫到左側神經根，則左側的肩頸部及手臂會感到不適。
您提到的左側症狀隨著時間的推移有所改善，但現在右側也出現了類似的症狀，這可能是由於以下幾個原因：
1. 神經根的影響：頸椎的神經根是成對出現的，當一側的神經根受到壓迫時，另一側的神經根也可能因為整體頸椎的變化而受到影響。
這可能導致右側出現不適的情況。

2. 肌肉緊張與姿勢：長期的頸椎問題可能導致頸部肌肉的緊張，這種緊張感可能會影響到頸部的運動範圍，並可能引發右側的疼痛或不適。
尤其是當您在某些姿勢下長時間保持不變時，這種情況會更加明顯。

3. 神經傳導的變化：隨著時間的推移，神經的傳導能力可能會受到影響，這可能導致右側手指的麻感或涼感。
這種情況有時候可能是由於神經的壓迫或炎症所引起的。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會導致焦慮或壓力，這也可能影響到身體的感覺，導致您感受到的症狀變化。

在這種情況下，建議您再次尋求專業醫療的評估，特別是神經內科或復健科的醫師。
他們可能會建議進一步的檢查，例如MRI或神經傳導檢查，以確定是否有新的神經壓迫或其他問題。
這樣可以更清楚地了解您目前的症狀是否與頸椎椎間盤突出有關，並制定相應的治療計劃。

此外，您也可以考慮進行物理治療，這可以幫助改善頸部的靈活性和減少肌肉緊張。
保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並進行適度的運動，這些都是有助於改善頸部健康的措施。

總之，右側頸部的不適可能與您過去的頸椎椎間盤突出有關，但具體情況還需專業醫師的評估。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的症狀。