頸腰椎壓迫與神經痛:是否可能是多發性硬化?-神經內科

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手腳偶爾有刺麻感跟疼痛感?


醫師你好我會頸部左轉時會緊痛感 左手臂有時會有疼痛 手指也偶爾會麻另外 左腰軀幹會有痠痛感且皮膚有點刺刺的 連帶左大腿前側偶爾會疼痛 左小腿腹偶爾也會痛或刺刺的 左腳小指無名指偶爾會麻我本身頸椎C3-4-5-6有椎間盤壓迫 (快十年了 已前MRI檢查,後來就偶爾去復健)腰椎L3-4-5 有輕微壓迫 S1-L1 也有點輕微滑脫 (X光檢查)以下為8月的的X光 頸椎腰椎報告Radiography of C-Spine A-P View,C-Spine Lateral View,L-S Spine Flexion+Extension Lat. View,KUB+L-S Spine Lateral View(Standing) Show:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6. Disc space narrowing at level of L4-5 and L5-S1. Anterior slip of L3-4 during flexion.Retrolisthesis of L1-2.以上症狀可能有一段時間會出現 持續多久不一定 但可能過一段時間就又會好很多 甚至沒感覺想問因為我本身有輕微潰瘍性結腸炎(去年得到的,目前控制良好,今年黏膜以復原),是自體免疫疾病,所以我想說 我這些症狀會不會跟多發性硬化症?還是你認為原因以頸腰椎壓迫所造成?



王,40~49歲男性,詢問日期:2023/10/20

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


王先生您好:上述症狀符合頸神經根壓迫的症狀,治療上除復健之外,維持良好的頸部姿態很重要,如果症狀持續未能改善,建議到神經內科門診。



回覆日期:2023/10/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀以及過去的醫療歷史,您的情況確實需要仔細分析。
首先,您提到的頸部及腰部的壓迫症狀,包括左手臂的疼痛、手指的麻木感,以及左側腰部和腿部的疼痛,這些都可能與頸椎和腰椎的壓迫有關。
您已經有頸椎C3-4-5-6的椎間盤突出,這可能導致神經根受到壓迫,進而引發手臂和腿部的疼痛及麻木感。

在神經學上,頸椎的壓迫可以導致所謂的「神經根病變」,這種情況下,壓迫的神經根會影響到其所支配的區域,造成疼痛、麻木或刺痛等症狀。
您提到的症狀時好時壞,這也是神經根受壓的常見表現,因為某些動作或姿勢可能會加重壓迫,導致症狀加劇。

至於您提到的多發性硬化症(MS),這是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,主要影響大腦和脊髓的神經纖維,導致神經信號的傳遞受到干擾。
多發性硬化症的症狀通常包括視力問題、平衡失調、肌肉無力、麻木感以及其他神經系統的異常。
雖然您有潰瘍性結腸炎這種自體免疫疾病,但根據您目前的症狀,並不完全符合多發性硬化症的典型表現。

您的症狀主要集中在頸椎和腰椎的壓迫上,這些症狀與多發性硬化症的關聯性相對較低。
醫師建議您進一步檢查神經內科,這是非常正確的做法,因為神經內科醫師可以進行更詳細的檢查,包括肌電圖和神經傳導檢查,以確定神經病變的具體位置和原因。

另外,您提到的頭昏腦脹感,這可能與頸椎的壓迫有關,因為頸椎的問題可能影響到血流或神經信號的傳遞,導致頭部的不適感。
這種情況下,保持良好的姿勢、進行適當的復健運動,以及必要時的藥物治療,都是改善症狀的有效方法。

總結來說,您的症狀更可能是由頸腰椎的壓迫引起的,而不是多發性硬化症。
建議您遵循醫師的建議,進一步進行神經內科的檢查,以便獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
保持良好的生活習慣,適度運動,並定期回診,將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復!

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您好:上述症狀有多種可能的原因,建議到神經內科檢查,確立病因才能明確治療方向。

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