頭昏腦脹與手腳痛：可能與頸椎壓迫及多發性硬化症相關？-神經內科

頭昏腦脹或偶爾手腳痛？

醫師你好
本身有潰瘍性結腸炎 (去年五月得到)目前控制良好黏膜已修復
然後頸椎椎間盤突出C3-C4-C5-C6(MRI檢查) 所以偶爾左手臂左頸部左胸會有疼痛感有時會比較沒力，大部分症狀都出現在左側只有幾次偶而發生再右側
另外腰椎X光檢查表示腰椎L3-4-5 s1有輕微壓迫，所以有時左腳大腿，小腿跟膝蓋到腳底會有疼痛感症狀也時好時壞
(目前都是做復健來維持)
大概九月初感冒鼻竇炎後慢慢康復差不多了約 9/2x開始至今約兩週
會覺得頭昏腦脹昏昏的有時比較明顯有時又還好肩頸後腦會很緊
走路沒問題偶而是有覺得輕輕的但還好
想請問這症狀是位甚麼?跟頸椎壓迫有關嗎?
還是基於上面症狀跟多發性硬化症有關嗎?

王，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/05

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
上述症狀有多種可能的原因，建議到神經內科檢查，確立病因才能明確治療方向。

回覆日期：2023/10/05
資料來源：台灣e院 - 頭昏腦脹或偶爾手腳痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，確實有可能與頸椎壓迫有關。
頸椎椎間盤突出可能會壓迫到周圍的神經，導致手臂、頸部及胸部的疼痛感，尤其是您提到的左側症狀，這可能是因為神經根受到壓迫而引起的。
頸椎的問題常常會導致疼痛、麻木或無力等感覺，這些症狀可能會隨著姿勢的改變而有所不同。

至於您提到的頭昏腦脹的感覺，這可能與頸椎的問題有關，因為頸椎的退化或壓迫可能會影響到血液循環，進而導致頭部的供血不足，造成頭昏的感覺。
此外，頸椎問題也可能引起肌肉緊張，進一步加重頭部的不適感。

關於多發性硬化症（MS），這是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，通常會導致多種神經系統的症狀，包括視力問題、運動障礙、感覺異常等。
雖然您有一些與多發性硬化症相似的症狀，但根據目前的描述，您的症狀更可能是由頸椎問題引起的。
多發性硬化症的診斷通常需要進一步的神經學評估和影像學檢查，如MRI等。

由於您有潰瘍性結腸炎的病史，這可能會影響到您的整體健康狀況，但目前控制良好，且黏膜已修復，這對於您的神經系統症狀的影響應該是有限的。
不過，潰瘍性結腸炎患者有時會因為慢性病的影響而感到疲倦或不適，這也可能是您感到頭昏的原因之一。

建議您繼續進行復健，並定期追蹤頸椎的狀況。
如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科醫師的評估，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能狀態，並確定是否有其他神經病變的可能性。

總之，您的症狀可能與頸椎壓迫有關，但不排除其他因素的影響。
持續的醫療追蹤和適當的治療將有助於改善您的症狀，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。