王秀美 醫師 回覆精神科問題

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亞斯伯格症?還是焦慮與人際障礙?如何應對這位同學的奇怪行為?

他說他是亞斯伯格症!但我覺得不是!!!?您好醫生我住高雄,因為在崑山大學念書!想請教醫生請個問題!班上有位同學小孩27歲,在班網上自稱自己有亞斯伯格症!他第一次傳了訊息給我自己,內容大約這樣他喜歡班上一位同學,但哪個女孩非常討厭他!他說看我...


王秀美 醫師回覆-精神科
您好 :可以感受到您的困擾.就文中內容看來, 僅能觀察到一些不適切互動行為,無法隔空診斷.重點是, 現實生活或網路上有傷人行為或傷人行為之虞時,請一定要向警方求助.才有機會阻止進一步傷害, 而這種狀況下才能符合強制就醫條件(否則就要他的家屬...

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青少年期代謝太快或吸收不佳?現在體重增加又該如何面對?

我這樣算是有厭食症的徵兆嗎??我的身高171cm,體重49.2kg,體脂率16.7%我自小就體重過輕,從來沒有達到正常標準過,以前有試著吃胖但是都失敗,去檢查也都正常,所以我就當成青少年期代謝太快或吸收不佳的問題,以後長大了自己會解決近一年...


王秀美 醫師回覆-精神科
聽妳的敘述有焦慮的問題,厭食症狀尚不明顯。可以就近精神科門診評估有否焦慮性相關疾患

青少年期代謝太快或吸收不佳?現在體重增加又該如何面對?-點我查看詳細內容


媽媽的精神狀態:如何處理不吃藥、情緒波動及記憶力衰退?

精神狀況?我的媽媽以前很正常,食物都會吃不挑食,現在不吃肉,煮東西變得很奇怪,菜,肉,綠豆,什麼都要燙過燙到熟....再煮過一次,買東西就會失心瘋亂買,頭髮也自己亂剪衣服亂穿,我跟她溝通她都無法接受,覺得自己沒生病,不就醫,早期她有看過精神...


王秀美 醫師回覆-精神科
可以先就睡眠問題,澄清你們的困擾,並且表示你們對她健康的關心,睡眠對健康影響,鼓勵她就近精神科門診處理睡眠問題,待到診所,醫師應該會就她的認知問題及知覺問題,會再評估有否異常,有否需要進一步處理。

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如何協助厭食症老人接受精神科或身心科治療?

厭食症老人抗拒看精神科與身心科怎麼辦??您好,我的長輩有厭食症,往往一天只吃一片餅乾,一杯豆漿。但他非常抗拒看精神科,他寧願認為他身體不舒服是因為心臟不好或是腎臟不好。但是住院檢查調理後,醫生跟我們說身體沒有問題,建議我們帶他去看身心科或精...


王秀美 醫師回覆-精神科
如果長輩對老年精神科拒絕,可以先試試家庭醫學科

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退休父親情緒波動大,為何難以溝通?可能與心理健康有關

我的父親容易情緒暴怒,極端固執,不合他的意就破口大罵,請問這是什麼原因??我的父親已退休三年,平常沒有什麼生活圈,就是待在家裡面看電視或是玩玩線上麻將,會帶我母親上下班,基本上所有時間都是在家裡面。他不喜歡出門遊玩覺得浪費錢,但是我的母親很...


王秀美 醫師回覆-精神科
是性格或是情緒相關疾病或是認知障礙初期,需要更多訊息,建議門診諮詢及評估

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高三生說話易哽咽,精神科醫師如何解?

說話就會哽咽?您好,我是高三生,從以前就一直會有上台、考試緊張的問題,不敢和人對視,單獨和別人說一些嚴肅認真的話題或是上台說話都會一開口就哽咽,接下來越來越無法完整說完話,眼淚積在眼眶裡。高中時上台報告次數變多,在同學面前稍微能停住控制,但...


王秀美 醫師回覆-精神科
可以考慮就近到精神科青少年門診評估有否畏懼症的問題,是否安排心理治療協助。

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睡覺時身體自行動作是什麼原因?

睡夢中拳打腳踢?有時候睡覺睡到一半會驚醒從小就有久久會有一兩次 夢到墬落感 然後快醒前 身體自己動起來(大概一年就有一兩次)最近有一次夢到被怪物攻擊 結果用腳反擊 踢下去瞬間 才發現在作夢本人有先天心臟病過去也長期在壓力環境下長大不知道這是...


王秀美 醫師回覆-精神科
可以來門診評估及安排相關檢查,及諮詢後續處理

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長輩精神亢奮:是否需要強制就醫住院?

長輩精神亢奮須強制就醫住院嗎??王醫師您好:我們有個奶奶約70歲,近期晚上大概只睡2小時,精神非常好,會四處遊走看其他長輩睡沒,也會針對某位長輩嚴厲斥責(但對方沒怎麼樣),講話特別大聲,好管閒事,但目前沒有攻擊行為需要強制就醫住院嗎?如果不...


王秀美 醫師回覆-精神科
建議週四上午或週五上午本院老年精神科門診就診評估及治療

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煩躁失眠:探索精神科中的情緒困擾及睡眠問題

煩躁,失眠?覺得最近常常莫名的感到煩躁難過想哭,覺得大家好像不需要我,晚上睡覺也睡不好,時常失眠或是容易驚醒,想知道自己到底是怎麼了


王秀美 醫師回覆-精神科
可能有憂鬱問題,影響到生理。建議找身心科(精神科)門診就診評估

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老人頻繁如廁且無法控制:是否需要緊急求醫?

老人行為異常?我父親今年86歲 今年兩度跌倒 急診後發現胃潰瘍 因膀胱功能不佳目前插尿管 每個月固定回診泌尿科與腸胃科 從醫院回來後 大部分時間都在睡覺 飲食正常也會使用助行器走動 但這一週以來他睡覺中每一到兩個小...


王秀美 醫師回覆-精神科
兩個小時就想解便,可以諮詢腸胃科醫師這解便習性的改變原因,尤其大腸方面相關疾病是否已排除。 若腸胃道沒問題,個案也有認知功能退化現象,強迫性重覆解便,建議可就老年精神科門診評估及診療。

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失智症藥品給付:除了阿茲海默症,還有哪些情況可獲健保給付?

失智症藥品給付?醫師您好:我想詢問有關失智症藥品的問題,如下:1.關於失智症治療的藥物-乙醯膽鹼酶抑制劑(donepezil,rivastigmine,galantamine)這三種藥,我在健保局網站上看到的給付規定是針對輕度至中度阿茲海默...


王秀美 醫師回覆-精神科
病史評斷有阿茲海默症共病,或路易士體失智症時可以使用。醫院可以自費

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長期頭痛、乾眼症及關節痠痛是否為頸椎僵硬症?如何治療?

我好像生病了?頭痛不止已持續2.3個月,整天頭都感到緊緊的,很常會感到緊到疼痛,之後還出現乾眼症,有照過頭部核磁共振,一切正常,因為頭痛問題已辦休學,在家休養,這1.2兩個禮拜也有持續運動,但都不見好轉,不常搬重物,但最近雙手關節酸酸的,有...


王秀美 醫師回覆-精神科
建議找神經科專看頭痛的醫師評估。

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情緒不穩定:是憂鬱症嗎?該如何處理?

情緒不穩定?你好!最近情緒非常不穩定 常常發怒大吼大叫…和家人朋友講話動不動就發飆…覺得很煩…甚至想輕生的念頭…沒有很嚴重的事情也能生氣到很嚴重一樣…請問這是憂鬱症嗎?請問該怎麼做?


王秀美 醫師回覆-精神科
有可能。可以就近到精神科或身心科診所看診,鑑別診斷及諮商下一步的處理。

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精神科問答:悠然錠、Ativan及立舒定有何不同?

想請問有關鎮靜劑的問題?前陣子因過分失眠,醫生幫我開悠然錠,焦慮的時候吃很有用,可是並不會有馬上入睡的感覺,而且吃久後放鬆的效果越來越差,突然想起以前吃過ativan,雖然小小一顆,但是吃下去不到五分鐘就沒力想睡了,想請醫生開給我,但醫生說...


王秀美 醫師回覆-精神科
悠然錠和Ativan 是同成份的藥。強弱作用要看所含劑量。這三種都是類似的鎮靜解焦慮作用,也有部份安眠作用。依照個人體質不同,疾病症狀不同及嚴重度不同,也影響它們的成效。例如有人吃立舒定昏睡ㄧ天但有人ㄧ次吃兩三顆還是坐立難安。每種藥依照疾病...

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睡不飽與精神病:如何判斷是否需要使用精神類藥物?

睡不飽和精神病?您好,我因為每天睡7-8都睡不飽,起床頭痛腦沈聽力重,白天精神萎蘼不振.內科檢查沒問題,做了幾次睡眠檢查,每次都沒N3,N4及arousal index約18/h,血氧最低90%.其他睡眠結構數字都很正常,最近找身心科,有開...


王秀美 醫師回覆-精神科
dogmatyl低劑量有多重用途。抗精神病症狀只是其中之一,未必是取作此用。可以請教你的醫師他(她)的考量。

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焦慮症治療:安柏寧是否可替換為立普能?

焦慮症問題?醫師: 您好! 我有廣泛性焦慮症.目前白天服用安柏寧0.5一顆.晚上睡覺吃艾斯樂1.5顆加力癲一顆.白天起來頭會暈一整天.試問把安柏寧換成立普能不知可行性如何???因為安眠藥已經換好幾種了!!!另外有時不小心睡覺了.起床後也是會...


王秀美 醫師回覆-精神科
有關用藥問題和副作用建議和您的主治醫師討論,可能比較周全。

焦慮症治療:安柏寧是否可替換為立普能?-點我查看詳細內容


妹妹出現精神困擾,該如何處理?

我的妹妹該怎麼辦?妹妹最近常常夢到小時後爸爸打人的情況,常常抱怨很多人在講話,很吵,近期開始講話語無倫次,變得很像小孩子,常常說要親生媽媽,要一家人,也常說不是她的錯,他很乖,晚上幾乎沒睡覺,之前沒吃過安眠藥,最近安眠藥吃三顆才睡6小時,請...


王秀美 醫師回覆-精神科
由妳的敘述,妳妹妹有明顯精神症狀,建議精神科就診鑑別原因及進一步治療

妹妹出現精神困擾,該如何處理?-點我查看詳細內容