老人頻繁如廁且無法控制:是否需要緊急求醫?-精神科

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老人行為異常?


我父親今年86歲 今年兩度跌倒 急診後發現胃潰瘍 因膀胱功能不佳目前插尿管 每個月固定回診泌尿科與腸胃科 從醫院回來後 大部分時間都在睡覺 飲食正常也會使用助行器走動 但這一週以來他睡覺中每一到兩個小時就要起來去上大號 但大部分是沒上出來就回到床上 問他有沒有不舒服 他說沒有 之前有一兩次因吃了腸胃科醫生開的軟便藥而大便在身上後 來該喝 樂多糖漿 就開始頻繁的上廁所 我要他穿紙尿褲 但拒絕今年一月是曾出現瞻妄的異常行為而第一次送急診 所以我懷疑這也是類似的異常行為 但這次我可以正常的與他溝通 只是他控制不了每兩個小時要去上大號 請問我要帶他去掛急診嗎 還是該掛哪一科麻煩醫生為我解惑


王慧美,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/06

王秀美 醫師回覆-精神科


兩個小時就想解便,可以諮詢腸胃科醫師這解便習性的改變原因,尤其大腸方面相關疾病是否已排除。
若腸胃道沒問題,個案也有認知功能退化現象,強迫性重覆解便,建議可就老年精神科門診評估及診療。


回覆日期:2016/03/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的父親在86歲的高齡,面臨多重健康問題,包括膀胱功能不佳、胃潰瘍以及近期的頻繁如廁現象。
這些症狀可能與年齡、身體機能退化以及他目前的健康狀況有關。
首先,您提到他在睡覺中每一到兩個小時就需要起來上廁所,但大部分時間並沒有實際排便,這可能是由於腸道功能不佳或是心理因素造成的。

在這種情況下,建議您首先考慮以下幾個方面:
1. 腸道健康:由於您的父親曾經因為使用軟便藥而出現大便失禁的情況,這可能導致他對排便的感知變得敏感或不正常。
頻繁的如廁行為可能是因為他感到腹部不適或是有排便的衝動,但實際上卻無法有效排出。
這種情況下,建議您可以帶他去看腸胃科醫生,進一步檢查腸道的健康狀況,並討論是否需要調整目前的用藥。

2. 泌尿系統問題:由於他目前已經插尿管,這表示他的膀胱功能已經受到影響。
頻繁的如廁行為也可能與膀胱的過度活躍有關,這需要泌尿科醫生的評估。
您可以考慮在下次回診時,向泌尿科醫生詳細描述這些症狀,並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

3. 心理因素:您提到他曾經出現瞻妄的異常行為,這可能與他的認知功能有關。
老年人常常會因為身體不適或是心理壓力而出現行為改變。
建議您可以考慮讓精神科醫生進行評估,看看是否有必要進行心理或認知功能的檢查。

4. 急診的考量:如果您父親的頻繁如廁行為伴隨著其他急性症狀,例如劇烈腹痛、嘔吐、發燒或是意識混亂等,則建議您立即帶他去急診。
若目前的情況僅是頻繁如廁且無其他急性症狀,則可以先安排專科門診的就診。

總結來說,您的父親的情況需要多方面的評估,包括腸胃科、泌尿科及可能的精神科評估。
建議您根據他的具體症狀,優先考慮掛腸胃科或泌尿科,並在就診時詳細描述他的症狀及用藥情況,以便醫生能夠做出更精確的診斷和治療建議。
希望您的父親能夠早日恢復健康。

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