尿路問題?
張醫師您好想請教一些問題,因為家母3月份剛入院,原因是家母有DM又有高血壓,當時入院診斷是敗血性休克,入院時檢驗HB5,血糖400,醫生緊急治療輸入N/S3000cc後,當時家母就已經尿不出來,之後住院當下就ㄧ直使用導尿管,直到第3天醫生認為她血糖控制住時,要家母自行排尿就已經無法排出,最後只好再繼續導尿但做每4小時尿液訓練,直到第8天出院變成要單導,現在家母每4個小時就要導一次,可是這幾天平均1個小時多就感覺有尿液,每次自解可解200CC至300CC左右,想請教是否還需要每4個小時導ㄧ次?每天喝水約2000尿出來也都2000左右,是否又家母練習每2個小時自解或者只要感覺尿液時就去上廁所?還有在泌尿科中不是有ㄧ個尿液動力學是否對她有幫助?或者該如何做訓練?
小翡,30~39歲女性,詢問日期:2007/04/11
彙整補充說明
尿失禁是一個常見的問題,尤其是在經歷過重大健康事件後,如您母親的情況。
根據您提供的資訊,您的母親在住院期間因為敗血性休克而需要使用導尿管,這可能導致她的膀胱功能受到影響。
以下是一些改善她情況的建議和補充說明。
首先,尿液訓練是一種有效的方式,可以幫助恢復膀胱的正常功能。
由於您母親目前每4小時需要導尿一次,這可能是因為她的膀胱還沒有完全恢復自主排尿的能力。
根據她的情況,您可以考慮以下幾點:
1. 排尿頻率的調整:如果她在每4小時導尿後,能夠在1小時多的時間內感覺到尿意,這意味著她的膀胱可能已經開始恢復一些功能。
您可以嘗試將導尿的頻率調整為每3小時一次,並觀察她的反應。
如果她能夠在這段時間內自解尿,則可以逐漸增加自解的頻率。
2. 自我排尿的練習:鼓勵您母親在感覺到尿意時,儘量去上廁所,而不是等到導尿的時間到。
這樣可以幫助她的膀胱逐漸適應自主排尿的模式。
您可以設置一個定時器,提醒她每2小時去廁所,即使她不一定有強烈的尿意。
3. 尿液動力學檢查:尿液動力學檢查是一種評估膀胱功能的檢查,可以幫助醫生了解膀胱的儲尿和排尿能力。
這對於確定是否存在神經病變或其他問題非常重要。
如果您母親的情況沒有改善,建議向泌尿科醫生詢問進行這項檢查的必要性。
4. 飲水量的管理:您提到她每天喝水約2000cc,並且尿出來的量也差不多。
這是正常的,但如果她在夜間也有頻繁的尿意,可能需要調整晚上的飲水量,避免在睡前過量飲水,以減少夜間排尿的次數。
5. 心理支持與行為療法:尿失禁不僅是生理問題,還可能影響到心理健康。
提供情感支持,並鼓勵她參加一些行為療法或支持小組,可能會對她的恢復有幫助。
6. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用藥物來幫助改善膀胱的功能或減少尿失禁的症狀。
如果您母親的情況持續不改善,建議與醫生討論是否需要進一步的藥物治療。
總之,尿失禁的改善需要時間和耐心,透過適當的訓練和醫療介入,您的母親有可能逐漸恢復正常的排尿功能。
建議定期與醫療團隊保持聯繫,並根據她的進展調整治療計劃。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助。
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