母親陰道膀胱脫垂：日常保健與回診建議-婦產科

有關於陰道、膀胱脫垂的問題？

林醫師你好，我母親(69歲)10月時在醫院動腎結石手術後，主治醫師有提到母親的膀胱有脫垂的狀況，但因為她並沒有漏尿狀況，所以醫師說若媽媽覺得不影響，暫不用處置，再觀察。

上周母親突然感覺陰道有異物感，因此前往婦科。醫生內診後說明，陰道和膀胱脫垂的問題(母親子宮20多年前的時候就已經拿掉)，但不嚴重，只是給予不要提重物、蹲下的醫囑。

後來自己有上網查詢一些資料，有看到建議做凱格爾運動，訓練骨盆底肌，但也怕自己查的資料不對，造成母親其他負面影響，想詢問醫師有什麼日常保健建議？若後續有觀察到什麼狀況，需要馬上回診？是否應該定期回診？

謝感謝您百忙之中撥冗回覆！

周小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/04

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

一屬於輕度（第一度～略近第二度）
時不一定需要開刀，以觀察與保養為主。

二、凱格爾運動（Kegel）是否適合 69 歲、輕度脫垂患者？

完全適合，而且是第一線推薦的保養方式。
Kegel 運動的研究證實：

改善骨盆底肌力量

減少脫垂惡化速度

預防之後可能出現的漏尿

增加膀胱支撐
重要重點：避免大力憋肚子、用腹肌硬撐，會反而讓脫垂更嚴重。

🔸 正確簡易教法（安全版）

1. 想像「在憋尿、縮肛門」的感覺

2. 只縮會陰／肛門，不要縮肚子、不用力大腿

3. 縮緊 3 秒 → 放鬆 3 秒

4. 一次做 10 下

5. 一天 3 回

這是高齡者最安全、效果也足夠的版本。

若母親覺得陰道會往下墜，躺著做、坐著做都可以，更輕鬆不費力。

三、日常生活保健建議（非常重要）

這些比運動更重要，可以防止脫垂惡化：

✔ 1. 不要提重物（非常關鍵）

大於 3–5 公斤都算重物

上下樓梯提米、水、油都盡量避免

✔ 2. 避免蹲著做家事

蹲姿會大幅增加腹壓 → 容易讓膀胱下垂
替代方式：

坐著洗菜

椅子代替彎腰

3. 預防便秘

便秘＝每天長時間大力用力 → 惡化脫垂
建議：

多喝水（每天至少 1200～1500 ml）

多吃蔬菜、水果

若便秘可用軟便藥（如 lactulose），請醫師評估後開立

4. 咳嗽要治療

長期咳嗽會增加腹壓
若有慢性咳嗽，建議就醫治療與保養。

5. 避免長時間久站

久站容易下墜感加重
建議間隔休息、坐下休息。

四、什麼狀況需要「立即回診」？

以下情況代表可能加重：
感覺陰道口有東西「掉出來」
脫垂變大、越來越常感覺到異物
有血絲或摩擦出血
常尿急、尿不乾淨、反覆膀胱炎
突然開始漏尿
下腹壓迫感越來越明顯

如果出現以上任一狀況，建議在 1～2 週內回婦科檢查。

五、是否需要「定期回診」？

建議：

每 6–12 個月回診 1 次

或每當症狀加重時就提早回去

理由：骨盆底鬆弛是「漸進」的變化，定期追蹤可以早期發現惡化。

回覆日期：2025/12/04
資料來源：台灣e院 - 有關於陰道、膀胱脫垂的問題

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，膀胱脫垂（也稱為膀胱膨出）在女性中是相對常見的問題，尤其是在年長女性中。
由於您母親已經有過子宮切除手術，這可能會影響到她的骨盆結構，進而導致膀胱脫垂的情況。
以下是一些日常保健建議及回診的注意事項。

日常保健建議
1. 避免重物：如您所提到的，避免提重物是非常重要的。
這可以減少對骨盆底肌肉的壓力，降低脫垂的風險。

2. 凱格爾運動：凱格爾運動是針對骨盆底肌肉的訓練，能夠增強這些肌肉的力量，對於改善膀胱脫垂的情況有幫助。
建議您可以指導母親進行這些運動，但要注意運動的方式和頻率，避免過度緊張或不當的運動方式。

3. 保持健康的體重：過重會增加骨盆底的壓力，因此保持健康的體重對於減少脫垂的症狀是有幫助的。

4. 定期運動：除了凱格爾運動，適度的有氧運動（如散步、游泳等）也能促進血液循環，增強整體健康，但要避免高強度的運動。

5. 飲食調整：保持均衡的飲食，攝取足夠的纖維素以避免便秘，因為便秘會增加腹部壓力，進而影響膀胱的狀況。

6. 定期檢查：建議定期回診，尤其是如果母親感覺到異物感加重、出現漏尿、排尿困難或其他不適症狀時，應立即就醫。

需要回診的情況
- 異物感加重：如果母親感覺到陰道內的異物感變得更加明顯或持續不退，建議回診檢查。

- 排尿問題：如出現排尿困難、尿急、尿頻或漏尿等情況，應儘快就醫。

- 疼痛或不適：如果有任何新的疼痛感或不適，尤其是在陰道或下腹部，應立即就醫。

- 其他健康問題：如有其他健康狀況的變化，例如體重劇增或減少、食慾改變等，也應告知醫生。

定期回診的建議
即使目前的情況不嚴重，定期回診仍然是必要的。
建議每六個月或一年回診一次，根據醫生的建議進行調整。
這樣可以及早發現任何變化，並及時處理。

總之，膀胱脫垂雖然在某些情況下不需要立即處理，但透過適當的日常保健和定期檢查，可以有效地管理症狀，提升生活品質。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親健康！