母體提尿手術後持續尿路感染及併發症，該如何診斷與治療?-家醫科

真的是泌尿道感染嗎?？

你好，我的母親做過提尿手術，近年手術的線脫落進而漏尿需穿尿褲來維持平常生活(她也很勤換尿褲)，但不知道具體的原因，常常尿尿有灼熱感，顏色深黃，胸悶，頭暈，食不下咽，整個人非常難受，是因為單純的尿道感染嗎？因為這個狀況一直持續且像個不定時的炸彈一樣重覆發生在我母親的身上，即便我們去過多家醫院仍然沒有改善，想請問這樣的狀況真的是泌尿道感染嗎？或者有其他原因呢？或者需要看哪個科別才是對的?真想幫助我的母親擺脫這個困擾....拜託了，謝謝

小麥，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/27

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●如果是術後的線的問題，要處理的是線或是仍有持續漏尿的問題。女性因生育、年紀變大雌激素不足、肥胖、便秘等。容易有骨盆腔內器官(子官、陰道、尿道、腸子等)脫垂，容易造成尿失禁，在大醫院就醫是可以控制和改善的疾病。
●尿路感染，除了個人主觀的不適之外，可以就醫檢查確定。但目前看來仍是骨盆腔內器官脫垂造成的尿失禁相關問題，當然這也可以引發尿路感染。請至大醫院的婦產科泌尿組或泌尿科的婦女泌尿組就診。
祝您母親健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/08/27
資料來源：台灣e院 - 真的是泌尿道感染嗎?

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在提尿手術後出現持續的尿路感染及相關症狀，這確實是一個需要重視的問題。
首先，提尿手術後的併發症可能包括尿失禁、尿道感染、膀胱炎等，這些問題可能與手術後的生理變化有關。
您提到的症狀，如尿尿有灼熱感、顏色深黃、胸悶、頭暈及食不下咽，可能是多種因素造成的，並不一定僅僅是尿道感染。

診斷建議
1. 尿液檢查：首先，建議進行尿液檢查，包括尿常規和尿培養，以確認是否存在細菌感染或其他異常情況。
尿液的顏色深黃可能表示脫水或感染。

2. 影像學檢查：如果尿液檢查結果正常，但症狀仍然持續，可能需要進一步的影像學檢查，如超音波或CT掃描，以評估膀胱及腎臟的狀況，排除結石或其他結構性問題。

3. 內視鏡檢查：在某些情況下，泌尿科醫師可能會建議進行膀胱鏡檢查，以直接觀察膀胱內部情況，這有助於診斷潛在的病變。

治療建議
1. 抗生素治療：如果確診為尿路感染，醫生會根據尿培養結果選擇合適的抗生素進行治療。
即使症狀改善，也應該完成整個療程，以確保感染完全清除。

2. 改善生活習慣：鼓勵您的母親多喝水，保持良好的個人衛生習慣，並注意如廁後的清潔方式，避免細菌感染。

3. 骨盆底肌肉訓練：如果尿失禁問題持續，可能需要進行骨盆底肌肉訓練，這可以幫助增強支持膀胱的肌肉，改善尿失禁的情況。

4. 專科就診：由於您的母親的情況較為複雜，建議尋求泌尿科或婦產科的專業醫師進行進一步的評估和治療。
這些專科醫師能夠針對女性尿失禁及相關問題提供更專業的建議。

其他考量
除了尿路感染，您的母親出現的胸悶、頭暈及食不下咽等症狀，可能與其他健康問題有關，如心血管疾病或代謝問題。
因此，建議在就診時，將所有症狀告知醫師，以便進行全面的評估。

最後，持續的症狀和不適感可能會影響到生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您的母親能夠早日康復，擺脫這些困擾。