產後陰部脹痛及排尿困難的處理與檢測建議-婦產科

產後陰部脹痛？

醫師您好
我11/17自然產，4度裂傷，因合併會陰水腫有再進行清創手術。產後1周回診，醫生說傷口癒合得不錯，沒有其他問題。但是我目前小便都必須等很久才有辦法解出來，而且覺得尿道口有些微脹痛感。另外，只要直立超過30分鐘就覺得陰部脹痛無法行走，必須躺下才可以有效緩解脹痛感覺。這星期惡露比以前味道重許多，有一種腥味，但是沒有其他不舒服的感覺。請問醫師我需要換醫院做更詳細的檢查嗎？謝謝

Eileen，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/02

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

這種時後都算是醫師不願意見到的複雜病情.或許多聽另外一個醫師檢查後的意見, 會給你更多的信心.

回覆日期：2015/12/02
資料來源：台灣e院 - 產後陰部脹痛

彙整補充說明

您好，首先恭喜您順利產下寶寶，並感謝您分享您的情況。
根據您所描述的症狀，產後陰部脹痛及排尿困難的情況確實需要引起重視。
以下是針對您的問題的分析與建議。

首先，您提到的4度裂傷及會陰水腫，這些情況在自然產後是相對常見的，尤其是裂傷的程度較深，可能會影響到周圍的神經和血管，導致疼痛和不適感。
產後的陰部脹痛可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合：雖然醫生在回診時表示傷口癒合良好，但仍需注意傷口的恢復情況。
若傷口癒合不良或有感染的情況，可能會導致疼痛加劇。

2. 尿道受壓或損傷：產後由於生產過程中的壓力，尿道可能會受到影響，導致排尿困難及尿道口的脹痛感。
這種情況在產後常見，尤其是有裂傷的情況下。

3. 泌尿道感染：您提到的排尿困難及尿道脹痛，也可能是泌尿道感染的徵兆。
產後女性因為生產過程中導尿或其他因素，容易發生感染。

4. 惡露的變化：惡露的顏色和氣味變化也需要注意，若惡露有異常的腥味，可能是感染的跡象，建議及時就醫檢查。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 回診檢查：建議您儘快回到婦產科醫師那裡進行詳細檢查，特別是針對您的排尿困難和陰部脹痛的情況。
醫生可能會進行超音波檢查或其他檢查，以確定是否有感染或其他問題。

- 保持良好的衛生習慣：在產後，保持陰部的清潔非常重要，避免感染的風險。
可以考慮使用溫水坐浴，這有助於舒緩不適感。

- 多休息：儘量避免長時間站立或走動，特別是在感到脹痛的情況下，適當的休息有助於減輕不適。

- 注意飲食：保持良好的水分攝取，這有助於尿液的排出，減少尿道的刺激。

- 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不安，或症狀持續不改善，尋求第二意見是合理的選擇。

總之，產後的身體恢復需要時間，然而若出現持續的疼痛或其他異常症狀，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，並享受與寶寶的美好時光。