產後陰部脹痛及排尿困難的處理與檢測建議-婦產科

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產後陰部脹痛?


醫師您好我11/17自然產,4度裂傷,因合併會陰水腫有再進行清創手術。
產後1周回診,醫生說傷口癒合得不錯,沒有其他問題。
但是我目前小便都必須等很久才有辦法解出來,而且覺得尿道口有些微脹痛感。
另外,只要直立超過30分鐘就覺得陰部脹痛無法行走,必須躺下才可以有效緩解脹痛感覺。
這星期惡露比以前味道重許多,有一種腥味,但是沒有其他不舒服的感覺。
請問醫師我需要換醫院做更詳細的檢查嗎?
謝謝


Eileen,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/02

林文斌 醫師回覆-婦產科


這種時後都算是醫師不願意見到的複雜病情.或許多聽另外一個醫師檢查後的意見, 會給你更多的信心.

回覆日期:2015/12/02

彙整補充說明


產後陰部脹痛及排尿困難的情況,特別是在經歷了4度裂傷和會陰水腫後,確實需要引起重視。
首先,您提到的症狀包括排尿困難、尿道口的脹痛感、以及陰部脹痛,這些都可能是由於產後的生理變化、傷口癒合過程中的不適,或是潛在的感染所引起的。

在產後,女性的身體經歷了劇烈的變化,尤其是生產過程中可能造成的組織損傷和水腫,這些都可能導致排尿困難和陰部不適。
您提到的「小便都必須等很久才有辦法解出來」,這可能是因為尿道受到壓迫或是神經受到影響,導致排尿反射的延遲。
此外,陰部的脹痛感在長時間站立後加重,可能與會陰部的水腫或是肌肉緊張有關。

關於惡露的變化,若您發現惡露的顏色和氣味有明顯的變化,特別是出現腥味,這可能是感染的徵兆。
產後感染是常見的併發症之一,尤其是在經歷過手術或是有裂傷的情況下,感染的風險會增加。
因此,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查,包括可能的陰道分泌物檢查、尿液檢查等,以排除感染的可能性。

如果您在回診時仍然感到不安或是症狀持續惡化,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫師可能會提供不同的觀點和建議,這有助於您更全面地了解自己的健康狀況。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解不適:
1. 坐浴:使用溫水坐浴可以幫助減輕陰部的脹痛感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

2. 保持清潔:保持陰部的清潔與乾燥,避免使用刺激性產品,並定期更換衛生巾。

3. 適當休息:避免長時間站立或坐著,適時躺下休息,減少對陰部的壓力。

4. 多喝水:保持充足的水分攝取,有助於尿液的排出,減少尿道的刺激。

5. 注意飲食:均衡飲食,增加纖維攝取以防止便秘,因為便秘會增加腹部壓力,進一步影響排尿。

總之,您的症狀需要醫療專業的評估與處理,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀與擔憂,以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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