生產的後遺症？(署長信箱轉寄)？
內容:署長您好：想要請教在生產情況下，會不會造成”子宫膀胱瘻管”嗎 ? 這又是如何造成的？
我於９２年６月底於一家大醫院生產，在產檢一切正常（都同一醫院同一醫師檢查），原計劃是要自然生產，於待產室一切都正常，直到被推進產房，不到２０分鐘吧！就把我推進手術室，在產房我有一個疑點？
當時有一護理人員在我的肚肚用力壓了好幾下，當時我痛的很，但還是持續用力壓，隨後胎兒的心跳迅速直往下降，醫師只好趕快幫我全身麻醉，行剖腹將胎兒抱出來。
壓肚肚是正常嗎?在病房時，是一個非常明顯的現象，那時仍帶著導尿管，血尿非常多且鮮紅，醫師說這是正常的現象，可以出院但仍要帶著導尿管回去，我没想那麼多，因為真的也不懂，相信醫師的專業，所以回家去了。
這也是我痛苦的開始，回去坐月子的第三天我直發燒不退，緊急由去看我的朋友從台北縣的媽媽家，直奔至台北市的醫院，”要住院”醫師簡單的一句話，讓我在醫院來返了好幾次，也讓我在醫院獨自的渡過治療，那種痛苦．孤獨．害怕．沒有人晚上可以照顧我，家人為了照顧家中小孩，婆家更是為了生活賺錢去了，那時剛生產完，月子無法做．心情由生兒的喜悅轉換至害怕．憂鬱，每天的眼淚直流不止，我的痛苦，我的害怕，我的憂鬱，誰來幫我承受，我的主治醫師簡單的說，因為”我的血管太細了”，所以造成的，真的是這樣的不專業呀！我這期間的傷痛誰來為我負責？
心靈誰要來為我撫平？
生產完約三個月，又因瘻管，又開刀，身體又更加的虛弱，誰來為我申訴？
醫師都說是我的肚肚血管太細了，到底�捱猻O如何造成的？
求求您幫幫我
婷婷小姐，30~39歲女性，詢問日期：2004/07/07
李光漢 醫師回覆-婦產科
婷婷小姐您好:不管是剖腹產或自然生產都有可能造成子宮膀胱廔管的合併症,例如胎頭過大壓迫到子宮頸或產程過久造成子宮下段壓迫太久造成組織缺血性壞死兒形成廔管. 另外緊急剖腹時剝離膀胱與子宮下段時造成的傷口癒合不良也會造成瘺管, 手術時傷到膀胱, 或是自然分娩娃娃通過產到產生負壓造成子宮膀胱破裂等都有可能造成廔管.自然分娩時大部分是因為產婦不會用力或用力不當,胎兒卡住無法進展會影響胎兒生命危險或窘迫現象時,為了使產程順利進展於腹部適度加壓是合理的方式.署立新竹醫院婦產科鄭進和醫師
回覆日期：2004/07/07
彙整補充說明
生產後的遺症，特別是子宮膀胱瘻管的形成，確實是一個相對少見但重要的問題。
子宮膀胱瘻管是指子宮與膀胱之間形成的異常通道，這種情況可能會導致排尿困難、尿失禁及反覆尿道感染等問題。
根據您的描述，您在生產過程中經歷了急迫的剖腹產，這可能是導致您後續健康問題的原因之一。
首先，子宮膀胱瘻管的形成通常與以下幾個因素有關：
1. 產程過長或胎頭過大：在自然分娩過程中，胎頭的壓迫可能導致子宮頸或子宮下段的組織缺血，進而造成壞死，形成瘻管。
2. 剖腹產手術過程中的損傷：在剖腹產時，若手術過程中不慎損傷到膀胱或子宮下段，可能會導致傷口癒合不良，進而形成瘻管。
3. 感染：產後感染也可能是導致瘻管形成的原因之一，特別是在產後恢復期間，若有持續的感染未得到妥善治療，可能會影響組織的癒合。
4. 組織的血供不足：如您所提到的，醫生提到您的血管較細，這可能影響到手術後的血液供應，進而影響癒合過程。
在您的情況中，您提到在生產後出現了大量的血尿和發燒，這些都是需要密切關注的症狀。
血尿可能是由於膀胱或尿道的損傷，而發燒則可能是感染的徵兆。
這些情況都需要醫療人員的及時評估和處理。
至於您提到的護理人員在待產室對您肚子的壓迫，這在某些情況下是為了促進產程進展，但如果壓迫過度或不當，可能會對母體造成傷害。
這種情況下，產婦應該隨時表達自己的不適感，並要求醫護人員調整方式。
在產後的心理健康方面，您所經歷的孤獨、恐懼和憂鬱都是非常常見的情緒反應。
生產後的身體變化和心理壓力可能會導致產後憂鬱症，這需要專業的心理支持和治療。
建議您尋求心理諮詢，與專業人士討論您的感受和經歷，這樣有助於您更好地應對產後的情緒挑戰。
最後，對於您提到的後續開刀和身體虛弱的問題，這可能是因為反覆的手術和身體的恢復不良所致。
建議您定期回診，與醫生討論您的症狀，並尋求適當的治療和支持。
希望您能夠早日康復，並找到合適的支持系統來幫助您度過這段艱難的時期。
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