產後會陰漏便:是否出現廔管及如何緩解肉芽疼痛?-外科

分享到:

產後會陰漏便?


醫師您好!今年八月生產完後ㄧ週發現陰部有漏便情形且負責接生醫生也很果斷的進行會陰修補縫合至今已ㄧ個月半。
漏便情形在術後幾天有改善(漏便液偶爾有渣渣),本週一開始已漸漸擦不到便液應是傷口已慢慢在癒合。
像這樣的漏便情形是已有了廔管還是單純撕裂傷?
目前台灣是否有廔管攝影技術呢(想確認是否有廔管產生)另外傷口有長出肉芽且碰到會很痛,詢問過醫生是說肉芽會順著縫線地方長,但肉芽痛到底是因為什麼?
只能靠泡熱水止痛嗎而沒有任何方法讓肉芽不痛嗎?
謝謝醫師。



Nobody,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/27

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:嚴重的產傷會造成直腸陰道裂傷若是修補後仍有漏便情形可以在直腸灌注顯影劑進行攝影若有顯影劑進入陰道則表示有直腸陰道廔管存在如果癒合情形一直不好有可能要進行第二次的修補手術順便可以清除肉芽組織若是傷口有慢慢癒合則肉芽組織也會慢慢縮小也可以先塗抹痔瘡藥膏緩解症狀但若是持續沒有改善則要儘快請醫師進行進一步的處理



回覆日期:2017/09/27

彙整補充說明


產後會陰漏便的情形,確實可能與會陰的撕裂傷或是直腸陰道廔管有關。
根據您的描述,您在生產後一週就發現有漏便的情況,這可能是因為會陰部的傷口癒合不良,或是產生了廔管。
廔管是指兩個不正常的腔道之間的連接,通常是由於嚴重的撕裂或感染所引起的。
若您在術後幾天內有改善,且目前已經擦不到便液,這可能表示傷口正在癒合,但仍需密切觀察是否有其他症狀出現。

在台灣,確實有廔管攝影技術,通常是透過直腸灌注顯影劑來進行檢查。
如果顯影劑進入陰道,則可以確認是否存在直腸陰道廔管。
建議您儘快就醫,進行相關檢查,以便確定是否有廔管的存在,並根據檢查結果進行適當的治療。

至於肉芽組織的疼痛,肉芽組織是身體在癒合過程中自然產生的組織,通常是由於傷口癒合過程中的炎症反應所引起的。
當肉芽組織過度增生時,可能會導致疼痛或不適。
這種疼痛可能是因為肉芽組織的敏感性增加,或是因為周圍的神經受到刺激。
對於肉芽組織的疼痛,除了泡熱水坐浴外,您還可以考慮使用一些局部的止痛藥膏,這些藥膏通常含有止痛成分,可以幫助緩解不適感。

如果肉芽組織的疼痛持續不改善,建議您再次就醫,讓醫生評估是否需要進一步的處理,例如清除過度增生的肉芽組織。
醫生可能會根據您的具體情況,建議使用其他藥物或治療方法來減輕疼痛和促進癒合。

總之,產後的會陰漏便情形需要及時就醫檢查,以確定是否存在廔管或其他問題。
同時,對於肉芽組織的疼痛,應尋求醫療專業的建議,並根據醫生的指示進行適當的護理和治療。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

產後肛裂問題:治療與護理?

柯醫師你好:三個月前自然產後,因期間有腹瀉一段時間,腹瀉斷斷續續的所以也沒有立即就醫,因最後腹瀉後 肛門會滲分泌物,綠綠的,先去婦產科看,婦科說那不是由會陰部留出來,開了抗生素吃也做細菌陪養,是大腸桿菌。因肛門附近長了一粒像豆豆的東西 就去...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依照您的描述是比較像肛裂但是因為生產後有腹瀉的情形也有可能是因此造成會陰傷口的感染平痔隆軟膏是可以插到肛門內使用不過一般建議使用塞劑比較安全肛門口的藥物多是止痛消炎的作用使用上是沒有問題的建議您再到直腸外科門診做詳細的檢查看是否有肛...

產後肛裂問題:治療與護理-點我查看詳細內容


陰道直腸簍管:傷口癒後不佳的解決方案?

陰道直腸簍管本人於三月二十日自然產下一子,產程實行正中會陰切開術,傷口癒後不佳,有下列敘述及疑問,懇請您查閱並代為評估:一、本人於產子後住院三天,第一天因生產當日灌腸,故無排便記錄。爾後三天皆正常排便,且固體形狀良好。二、本人於產後第二天即...


魏福茂 醫師回覆-婦產科
我比較能接受第項之處置方式,放置二三個月後可能廔管管徑會變小,或可能癒合,再作處理.另大腸桿菌不太可能造成上行之骨盆腔感染.

陰道直腸簍管:傷口癒後不佳的解決方案-點我查看詳細內容


如何預防和處理產後會陰縫合問題??

陳醫師您好:我4月21日自然產.這是第二胎.我生完第一胎時.會隂縫合後有長瘜肉.(以做完切除)現在第二胎生完.傷口旁邊又有一點痛痛的感覺.用手摸時就向當時要長瘜肉.有一粒圓圓的.但是還沒完全長出來.有沒有辦法讓它不繼續長出來.擦藥膏有效嗎?...


陳能瑾 醫師回覆-婦產科
建議您配合您的產科醫師就能獲得理想的醫療照護。

如何預防和處理產後會陰縫合問題?-點我查看詳細內容


產後陰道異味及聲音是否為直腸陰道廔管??

請問醫生:產後放屁有時會從陰道出來,有時有像吹笛子的聲音從陰道出來,ㄧ定是廔管嗎? 如果暫時沒去理它,廔管會變大嗎? 謝謝


柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來的確有可能是產傷造成的陰道直腸廔管,最好請醫師檢視並確定診斷,若是廔管不嚴重則有可能自行癒合,若是無法癒合則需要有手術方式進行修補,請你儘快讓大腸直腸外科醫師檢查,確定診斷後再決定治療方式。

產後陰道異味及聲音是否為直腸陰道廔管?-點我查看詳細內容


痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水,如何解決??

醫師您好,我在產後第九天做了痔瘡手術至今已一年八個月除了肛門不適,在這一年多裡只要便後 就會滲漏腸黏液跟糞水,即便確定沖洗乾淨 過10~30分 還是會漏出黏液和糞水,有時還沒排便也會有滲漏問題,滲漏時我不會有感覺這一年多看了九位醫生大多醫生...


柯芳序 醫師回覆-外科
如果你已經看過這麼多醫學中心也做過所有檢查那麼我應該也幫不上什麼忙1.有可能是疤痕組織2.會變軟3.痔瘡手術後滲漏問題只會存在一個月傷口癒合完全就會恢復正常4.有可能4.應該會5.手術後造成肛門變形這有專門名詞叫做keyhole defor...

痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水,如何解決?-點我查看詳細內容


相關常見問題