產後肛裂問題:治療與護理-外科

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有關肛裂 問題?


柯醫師你好:三個月前自然產後,因期間有腹瀉一段時間,腹瀉斷斷續續的所以也沒有立即就醫,因最後腹瀉後 肛門會滲分泌物,綠綠的,先去婦產科看,婦科說那不是由會陰部留出來,開了抗生素吃也做細菌陪養,是大腸桿菌。
因肛門附近長了一粒像豆豆的東西 就去看大腸直腸科,醫生看了肛門及會陰部(醫生懷疑我的痛是生產處造成),醫生告知 我有嚴重的肛裂,開了一條平痣隆及叫我溫水坐浴(沒很勤勞的坐),可是到現在 離上次看診已經一個月,我肛門右側按壓會有痛痛的,大便如果是條狀 出來條前面會有點刺痛,刺痛擦時衛生紙上有一點水,但擦二次就沒有,大便上是沒有血的。
目前症狀是:1.我大便有用一點力 肛門周圍皮膚會有點刺痛,擦會有一點血。
2.沖洗時按壓那周圍 也會痛3.做肛門收縮時 會覺得好像有東西在肛門口。
4.平時坐著 睡著是不會痛5.平痣隆軟膏需要插到肛門裡面嗎?
(醫生那時只叫我說那裡痛擦那裡)豆豆是不見了但是周圍按會痛?
6.最近感覺肛門周圍還會痛就擦平痣隆及加強溫水坐浴擦平痣隆會導致 會陰部產生多的分泌物嗎?
最近分泌物變多。
6.會陰口現在仍會痛,是因為大腸桿面感染到了嗎?
7.九月下旬 再去婦產科 醫生就說傷口很好,但我很皮還在痛?
8.除了平痣隆有其他的藥膏(因為平痣隆是痣倉用的吧)謝謝


AA,30~39歲女性,詢問日期:2011/11/03

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依照您的描述是比較像肛裂但是因為生產後有腹瀉的情形也有可能是因此造成會陰傷口的感染平痔隆軟膏是可以插到肛門內使用不過一般建議使用塞劑比較安全肛門口的藥物多是止痛消炎的作用使用上是沒有問題的建議您再到直腸外科門診做詳細的檢查看是否有肛裂以外的問題

回覆日期:2011/11/03

彙整補充說明


產後肛裂是一個相對常見的問題,尤其是在經歷自然產和腹瀉的情況下。
根據您的描述,您目前面臨的症狀包括肛門周圍的刺痛、擦拭時有少量分泌物以及大便時的疼痛,這些都可能與肛裂有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。


1. 肛裂的治療與護理
肛裂的治療主要是緩解疼痛、促進癒合以及改善排便習慣。
您提到的平痣隆軟膏是用來減輕疼痛和消炎的,通常可以直接塗抹在肛門周圍,並不需要插入肛門內部。
若您感覺疼痛持續,建議可以在醫生的指導下,考慮使用其他類型的藥膏或塞劑,這些產品通常會有更好的效果。


2. 溫水坐浴的效果
溫水坐浴是緩解肛裂疼痛的一個有效方法,建議每天進行3到4次,每次約15至20分鐘。
水溫不宜過高,應以舒適為主,避免燙傷或刺激肛門周圍的皮膚。
坐浴可以促進血液循環,減少疼痛並有助於傷口癒合。


3. 改善排便習慣
便秘或大便過硬是導致肛裂的主要原因之一。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並且保持充足的水分攝取。
若飲食調整後仍無法改善,則可以考慮使用軟便劑來幫助排便。


4. 分泌物的問題
您提到最近分泌物變多,這可能與肛門周圍的炎症或感染有關。
若分泌物顏色異常或伴隨其他症狀(如發燒、劇烈疼痛),建議儘快就醫檢查,以排除感染的可能性。


5. 會陰部的疼痛
會陰部的疼痛可能與生產後的恢復有關,若您在產後有持續的疼痛,建議定期回診,讓醫生評估傷口的癒合情況。
若有感染的跡象,則需要進一步的治療。


6. 何時回診
如果您的症狀在使用藥物和坐浴後仍未改善,或是疼痛加劇,建議儘早回診。
醫生可能需要進一步檢查,確定是否有其他潛在的問題。


7. 預防復發
肛裂的復發與生活習慣密切相關,建議您在日常生活中保持良好的排便習慣,避免便秘和腹瀉,並持續進行坐浴以促進癒合。

總之,產後肛裂的問題需要耐心和持續的護理,若有任何不適或疑慮,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復!

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