肛裂疼痛?
柯醫師,您好!上星期四早上大便乾硬,因稍出力,造成肛門疼痛出血,原以為會自癒,但這星期二竟痛到不行,下午才就醫。
醫師說是肛裂潰瘍,要我每天溫水坐浴3~4次,並給我止痛藥及"益痔康"軟膏,藥師說軟膏只要塗肛門口不需伸進肛門內。
這三天我發現我的大便整體上不算硬,只是前頭比較乾硬,造成每天早上大便時仍痛到不行並出血。
我想問:1.我從肛門口往上2~3公分會疼痛,而藥膏只塗肛門口會有效嗎?
2.溫水的水溫是愈熱愈好嗎?
3.如何解決大便前頭乾硬?
常發屁會造成大便乾便嗎?
有些青菜纖維較粗,可以吃嗎?
4.我是否應吃軟便劑或其他藥物?
是否有其他方法來緩解每天大便疼痛的問題?
5.醫生說三週內會復原,但每天如此痛到不行是否表示沒有復原的傾向?
無法復原?
何時應再找醫生討論我的狀況?
我的情形復原後將來是否容易會復發?
再麻煩以上問題,真的感謝您~~
痛苦的媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/11
柯芳序 醫師回覆-外科
1.體表神經僅從肛門口往內延伸一公分而已,所謂2-3公分只是感覺而已,藥膏可以塗在肛門口,往內塗一點也是可以的。
2.溫水切勿過熱,以免造成燙傷或是肛門刺激,會造成肛裂惡化,建議如嬰兒沐浴般的水溫即可。
3.多補充植物纖維並加強飲水,多半可以改善此一情形,優酪乳有時候也會有幫助,若是無效則須藉助藥物治療。
4.解便疼痛可以借助止痛藥物,便後溫水坐浴也會有幫助,若是保守治療無效,也可以進行手術治療。
5.肛裂因為跟生活作息及排便習慣有相關,所以復發機率頗高,建議避免便秘並多作溫水坐浴,才能降低復發的機率。
回覆日期:2015/12/11
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解肛裂的治療與疼痛緩解方法。
1. 藥膏的使用效果:肛裂的疼痛通常是由於肛門周圍的神經末梢受到刺激所引起的。
雖然藥膏主要是塗抹在肛門口,但由於肛門周圍的神經分布,藥膏的作用仍然可以緩解疼痛。
如果您感覺到從肛門口向內2~3公分的地方有疼痛,建議可以輕輕地將藥膏塗抹到該區域,這樣可能會有助於減輕疼痛。
2. 溫水坐浴的水溫:溫水坐浴的水溫不應該過熱,因為過熱的水可能會造成肛門的刺激,甚至燙傷。
建議水溫應該在37°C到40°C之間,這樣的水溫既能舒緩疼痛,又不會造成額外的傷害。
坐浴的時間可以持續約15到20分鐘,每天3到4次,這樣有助於促進血液循環,減少疼痛和不適感。
3. 解決大便乾硬的問題:大便乾硬通常與飲食和水分攝取有關。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能幫助軟化大便。
此外,保持充足的水分攝取,每天至少喝8杯水(約2公升),這對於改善便秘非常重要。
至於常發屁的問題,這通常與腸道氣體的產生有關,並不會直接導致大便乾硬。
粗纖維的青菜可以適量食用,但要注意觀察自己的腸胃反應,若有不適則需調整。
4. 使用軟便劑或其他藥物:如果您發現飲食調整後仍然無法改善大便的狀況,可以考慮使用軟便劑。
市面上有多種軟便劑可供選擇,使用前建議諮詢醫師或藥師的意見。
此外,止痛藥物和溫水坐浴也是緩解疼痛的有效方法,若疼痛持續不減,建議及時就醫。
5. 復原的進度與再就醫的時機:肛裂的癒合通常需要時間,若在三週內仍然感到劇烈疼痛,建議您再次就醫。
醫生可能會根據您的狀況調整治療方案,或進一步檢查是否有其他問題。
肛裂的復發機率相對較高,尤其是如果不改善排便習慣或飲食習慣。
因此,保持良好的排便習慣、適當的飲食和定期的坐浴,能有效降低復發的風險。
總之,肛裂的治療需要耐心和持續的關注,透過適當的飲食、藥物治療和生活習慣的調整,通常可以達到良好的療效。
如果有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫。
希望您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
肛裂與潰瘍:如何區分和治療??
本身有腸躁症易腹瀉,最近一個多月下來上完廁所後有點痛,用將近一個月塞劑,以為好了,後來變成偶爾坐在比較硬的椅子上就會明顯痛。看兩家醫院,第一家說裡面沒問題。第二家醫院當時醫生指診的時候停在這個12點鐘地方才不舒服,但並不是像坐硬椅子的痛,然...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂會有潰瘍性傷口但不代表有潰瘍就是肛裂你的狀況應該就是嚐灶症造成肛門裂傷藥膏可以抹到裡面有痛再抹也可以早晚抹也可以 肛裂與潰瘍:如何區分和治療?-點我查看詳細內容
肛門潰瘍的治療與照護?
柯醫生您好:本來就有便秘的習慣,但是最近這一個月左右,排便後疼痛不已。有一、兩次疼痛到導致睡不著。這次去看醫生檢查出是因為肛裂引起的肛門潰瘍。也有內外痣但不嚴重醫生只有給我藥膏 也說不需要我複診??請問肛門潰瘍不也是個嚴重的問題嗎?是不是這...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題如下我們一般不以肛門潰瘍來形容肛門裂傷肛門裂傷一般是因為便秘或是腹瀉造成肛門口的裂傷特徵是劇烈疼痛及少量出血絕大部分不需要手術治療只要溫水坐浴加上改善排便問題即可若是疼痛劇烈才考慮進行手術治療肛門搔癢的問題應該和擦藥無關建...肛門潰瘍的治療與照護-點我查看詳細內容
如何治療肛裂造成的疼痛??
醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症,因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症,出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛,原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常,但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重,排便疼痛頻率變高以至於傷...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管,可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後,肛裂產生的疼痛,腹瀉改善就不痛排便也就無異常,不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群(Sjogren’s Syndrome)和克隆氏症(...如何治療肛裂造成的疼痛?-點我查看詳細內容
肛裂引起的疼痛原因及治療方式?
大便完肛門痛這個症狀已經快要一個月了我有給醫生您看過 醫生說是肛裂過程中都有抹藥 和坐浴但那個痛的感覺卻是若隱若現曾經因為比較不痛了 有停了一下藥 怕過度依賴藥品然後有騎腳踏車 沒有騎很久但坐墊很硬哪知過沒幾天又開始疼了我一天都會大兩次便大...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,年輕人若是有反覆肛裂的情形,一般都跟生活作息已即排便習慣脫不了關係,建議改善排便...肛裂引起的疼痛原因及治療方式-點我查看詳細內容
肛門疼痛:痔瘡或肛裂?如何治療??
侯醫師你好:自從前幾天開始肛門開始感到疼痛感,我懷疑該不會是痔瘡於是上網了解一下,現在的症狀就是當我在收縮肛門時會有疼痛感,如果有便意卻憋著時會感到很疼痛,大便時經過中間那一部份會很痛,看網上資料好像是肛墊!?有時打噴嚏用力也會痛,目前有疼...
侯永基 醫師回覆-外科
您好:依據您的描述肛裂是一個合理的診斷,但是未經診治是無法正確的診斷,請就近找大腸直腸外科專科醫師診治.祝健康! 肛門疼痛:痔瘡或肛裂?如何治療?-點我查看詳細內容