肛裂問題?
醫生您好 有幾個問題想請教您:我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬,需要出點力,前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力,後面都是軟的,大便出來那一刻肛門會有撕裂感,擦屁股衛生紙帶有一點鮮血,當時我不以為意,後來再一次排便時,也是前端羊大便後面很軟的情況下排便,起來擦屁股看到整個馬桶都是血包含衛生紙也是整張都是鮮血我才嚇到趕緊就醫,醫生指診看過後,說是肛裂,開了軟便劑及藥膏給我,用藥後一切都正常,排便也變軟了,大便變軟後上廁所都沒有疼痛感及流血,後來我就停藥了,兩個星期左右後又開始跟之前一樣,排便一樣也是前端一顆一顆像羊大便偏黑,需要出點力才能大出來,後面是軟的土黃色,疼痛感只有大便要出來那一刻肛門口會有撕裂感,擦屁股時衛生紙也是帶血,排便過後其實不太有疼痛感,頂多就是肛門周遭有點小撕裂傷的感覺,持續一小時左右就沒了,狀況持續將近一個月左右,用藥時就沒有疼痛感及流血,但一停藥時,沒幾天大便前端就會開始跟之前一樣是羊大便那種狀況,排便時我都覺得一直反覆傷害同一個傷口,讓他癒合不了,都會流不少血,只要沒用藥,就是一直反覆這樣,讓我非常苦惱,之前也照過內視鏡,醫生也是說單純的肛裂,並沒有其他問題。
所以我想詢問一下醫生,我的問題是什麼?
1.如果是便秘導致大便前端太硬,我該怎麼改善?
只能依賴軟便劑嗎?
2.還是我的狀況是有其他問題?
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/07
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果不想依賴軟便劑就要多補充植物纖維跟水份2.典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好
回覆日期:2022/03/07
彙整補充說明
您好,根據您所描述的情況,您目前面臨的問題主要是由便秘引起的肛裂。
肛裂的症狀通常包括排便時的劇烈疼痛和出血,這些都是因為大便過硬或排便時用力過度所造成的。
您提到在使用軟便劑後症狀有所改善,但一旦停藥,便秘的情況又會復發,這確實讓人感到困擾。
1. 如何改善便秘?
改善便秘的關鍵在於飲食和生活習慣的調整。
以下是一些建議:
- 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
纖維能夠增加大便的體積,促進腸道蠕動,幫助排便。
建議每日攝取的纖維量應在25克以上。
- 保持充足的水分:每天至少要喝8杯水(約2公升),水分能幫助軟化大便,減少便秘的發生。
- 規律運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。
- 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,讓身體形成規律的排便習慣。
避免長時間憋便,感到便意時應立即上廁所。
- 避免過度用力:在排便時,應該放鬆心情,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低肛裂的風險。
2. 是否有其他問題?
根據您的描述,醫生已經進行過檢查並確認為單純的肛裂,這是常見的情況。
然而,若您在改善生活習慣後仍然無法改善便秘或肛裂的情況,建議您再次就醫,尋求專業的醫療意見。
可能需要進一步檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道功能障礙或其他消化系統疾病。
其他建議
- 溫水坐浴:在排便後,可以進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,有助於癒合。
- 使用外用藥膏:如有需要,可以在醫師的指導下使用一些外用藥膏,這些藥膏可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
- 定期回診:如果症狀持續不改善,建議定期回診,與醫生討論可能的治療方案,包括是否需要進一步的檢查或其他治療方式。
總之,改善便秘和肛裂的關鍵在於飲食和生活習慣的調整,並且在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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