便秘伴隨肛裂疼痛，如何治療？-外科

便便上不出來？

醫生，昨天上大號的時候，上不太出來，後來用力後，也沒有出來，反而覺得痛痛的然後出血嚕。之後想上大號都上不出來，肛門痛痛的，會想要一直跑廁所，可是都沒上出來，不知道該怎麼辦。請問醫生要怎麼治療?是要吃藥嘛?

文，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 便便上不出來

彙整補充說明

便秘伴隨肛裂疼痛的情況，確實會讓人感到非常不適，這種情況通常是由於大便過硬、排便時用力過度所導致的肛門撕裂，進而引發疼痛和出血。
以下是一些治療和改善的方法，供您參考：
1. 飲食調整：首先，增加膳食纖維的攝取是非常重要的。
建議多吃新鮮的水果、蔬菜、全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化大便，促進腸道蠕動。
此外，保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水（約2公升），這也有助於防止便秘。

2. 定時排便：建立規律的排便習慣，每天固定時間上廁所，這樣可以訓練腸道，促進排便。
避免在廁所上待太久，因為長時間的用力可能會加重肛裂的情況。

3. 溫水坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

4. 使用藥物：如果飲食調整後仍然無法改善，您可以考慮使用一些非處方的軟便劑或潤腸劑，這些藥物可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
若症狀持續，建議尋求醫師的幫助，可能需要處方藥物或其他治療。

5. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力。
可以嘗試改變姿勢，例如將腳放在小凳子上，這樣可以幫助腸道更順暢地排便。

6. 定期檢查：如果便秘和肛裂的情況持續不改善，建議尋求專業醫師的診斷。
可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，如腸道疾病等。

7. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也會影響排便。
保持良好的心理狀態，適當的運動和放鬆技巧也有助於改善腸道健康。

總之，便秘和肛裂的問題需要綜合考量飲食、生活習慣和必要的醫療介入。
若您在自我調整後仍然感到不適，請務必尋求醫療專業的協助，以獲得適合您的治療方案。
希望您能早日康復！