慢性肛裂引起的排便困難及胸痛-外科

慢性肛裂？

肛裂最近便祕，大便來有便意蹲廁所又没便意，祇大出1小塊｡晚上睡覺胸囗會痛何原因。

Jojo，50~59歲男性，詢問日期：2021/02/23

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科安排大腸鏡檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/02/23
資料來源：台灣e院 - 慢性肛裂

彙整補充說明

慢性肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於長期便秘或排便不當所引起。
當肛門周圍的皮膚或黏膜受到撕裂時，會導致疼痛和出血，這種情況會使患者在排便時感到恐懼，進而形成惡性循環，導致便秘加重。
您提到的症狀，包括排便困難和胸痛，值得深入探討。

首先，關於排便困難的部分，慢性肛裂會使得排便時感到劇烈疼痛，這會導致患者在排便時不自覺地收縮肛門肌肉，進而影響排便的順利進行。
即使有便意，卻可能因為疼痛而無法順利排出糞便，這可能解釋了您蹲廁所卻無法排便的情況。
建議您可以考慮以下幾個方法來改善排便困難：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 使用軟便劑：如果飲食調整無法改善，您可以考慮使用市售的軟便劑，這可以幫助減少排便時的疼痛。

4. 溫水坐浴：這是一種有效的緩解疼痛和促進血液循環的方法，建議每天進行幾次。

5. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

至於您提到的胸痛，這可能與肛裂本身無直接關聯，但也不容忽視。
胸痛的原因可能有很多，包括但不限於：
- 焦慮或壓力：因為肛裂引起的疼痛和排便困難可能導致心理壓力，進而引發胸部不適。

- 消化系統問題：如胃食道逆流或消化不良等，這些問題有時會引起胸部不適。

- 心臟問題：雖然年輕人發生心臟問題的機率較低，但如果胸痛持續或加劇，建議儘早就醫檢查。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議，尤其是大腸直腸科的醫師，進行必要的檢查和治療。
這樣不僅可以針對肛裂進行有效的治療，還能排除其他潛在的健康問題。
希望您早日康復！