關於肛裂治療碰到的一些問題？
醫師您好 本最一個月前疑似因連續幾天拉肚子加上蹲廁所時間較長 導致肛裂就醫後吃樂瑪可加擦藥膏治療本來都還滿順利，
但本月初又一次拉肚仔好像導致肛裂情況加重 再次就醫後醫生依然建議先藥膏軟便藥加溫水坐浴治療
可是這一次就算吃了軟便劑.溫水坐浴.多喝水 排便還是很不順 一直放屁但是真的去蹲廁所又出不來
一天要蹲兩三次馬桶才上得出來一點點而且痛不欲生...
請問這樣是否是宿便在腸道待太久硬化了? 這樣一直不順暢是否能使用灌腸輔助排出宿便?
被肛裂困擾之人，30~39歲男性，詢問日期：2020/03/16
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好:
盡量保持軟便有空看一下大腸直腸科
衛生福利部彰化醫院關心您
回覆日期：2020/03/16
資料來源：台灣e院 - 關於肛裂治療碰到的一些問題
彙整補充說明
您好！針對您所描述的肛裂及排便困難的情況，我理解您的痛苦，並希望能提供一些有用的建議。
首先，肛裂的形成通常與排便習慣有關，尤其是便秘或腹瀉後的排便過程。
您提到因為拉肚子及長時間蹲廁所導致肛裂，這是相當常見的情況。
肛裂的疼痛感會使得排便變得更加困難，因為許多人在排便時會因為疼痛而不自覺地緊縮肛門，這樣反而會使得排便更加困難。
您提到即使在使用軟便劑、溫水坐浴及多喝水的情況下，排便仍然不順，這可能是因為腸道內的糞便已經硬化，造成排便困難。
宿便的存在確實會影響腸道的正常運作，導致排便不暢。
這種情況下，灌腸可能是一個選擇，但建議在進行灌腸前，最好先諮詢醫生的意見，以確保這樣的做法不會對您的肛裂造成進一步的傷害。
在這裡，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化糞便，促進腸道蠕動。
多吃水果、蔬菜及全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。
2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於排便。
3. 坐浴：繼續進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，這可以幫助緩解疼痛並促進血液循環。
水溫不宜過高，建議保持在36-38度之間。
4. 避免用力排便：在排便時，儘量放鬆心情，避免用力，這樣可以減少對肛門的壓力。
5. 藥物使用：如果您目前的軟便劑效果不佳，可以考慮與醫生討論更換其他類型的軟便劑或使用其他輔助藥物。
6. 定期就醫：如果情況持續未改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療。
最後，肛裂的癒合通常需要時間，並且在此過程中，保持良好的排便習慣是非常重要的。
若您有任何疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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