如何應對肛裂引起的便意困難？-外科

肛裂排便問題？

醫師您好，我在前幾天因便秘，用力過度而導致肛裂問題，已去看醫生。醫生說是急性肛裂，不嚴重，約兩天便會痊癒。
這幾天一直反覆有便意（非常頻繁），可是去上廁所半小時，只能上出半個小拇指指節的量，甚至無。等於肚子裡有許多糞便未排出。排出時也會因為畏懼而肛門收縮（太痛了）基本上糞便是軟的，只有未肛裂前幾天是硬的，止痛藥對我來說也無效，坐浴只能緩解當下的疼痛，還是無法放鬆肛門，順利排便，像這種情況該怎麼辦？

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2024/07/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

也會因為傷口刺激而造成便意頻繁

一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

如果要根治這個問題

還是要從改善排便習慣做起

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期：2024/07/13
資料來源：台灣e院 - 肛裂排便問題

彙整補充說明

面對因肛裂引起的便意困難，首先要理解肛裂的成因及其對排便的影響。
肛裂通常是由於便秘、用力過度或長時間坐廁等因素造成的，這會導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂傷，進而引發疼痛和不適。
當你感受到便意時，因為對疼痛的恐懼，可能會無意識地收縮肛門肌肉，這樣反而會使排便更加困難。

針對你的情況，以下是一些建議來應對肛裂引起的便意困難：
1. 保持良好的排便習慣：儘量在每天固定的時間上廁所，這樣可以幫助身體建立規律的排便習慣。
即使沒有強烈的便意，也可以嘗試坐在馬桶上，這樣有助於促進腸道蠕動。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這可以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。
每天至少要喝2000cc的水，以保持身體的水分平衡，這對於預防便秘非常重要。

3. 使用軟便劑：如果飲食調整後仍然無法改善，可以考慮使用市售的軟便劑。
這些藥物可以幫助軟化糞便，減少排便時的痛苦。
不過，使用前最好諮詢醫生的意見，確保選擇適合自己的產品。

4. 溫水坐浴：繼續進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，促進血液循環，幫助傷口癒合。
坐浴後，輕輕拍乾肛門周圍的皮膚，避免摩擦。

5. 放鬆心情：在排便時，嘗試放鬆心情，避免過度用力。
可以在馬桶上深呼吸，讓身體放鬆，這樣有助於減少肛門的緊張感。

6. 避免長時間蹲廁：如果在馬桶上待的時間過長，可能會導致肛門周圍的肌肉緊張，反而不利於排便。
建議每次排便不超過10-15分鐘，如果沒有便意，應該起身稍作休息再試。

7. 尋求醫療幫助：如果以上方法仍然無法改善你的情況，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會考慮使用局部麻醉劑或其他藥物來緩解疼痛，甚至在某些情況下，可能需要進行手術治療。

總之，肛裂雖然不會直接危及生命，但其引起的疼痛和不適會影響生活品質。
透過改善飲食、保持良好的排便習慣及適當的醫療介入，可以有效減輕症狀，促進康復。
希望這些建議能幫助你早日恢復健康。