如何有效預防肛裂再發?-外科

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如何使肛裂不再復發??


柯醫師:您好,我是一名年約34歲的男性肛裂患者,自從2017年底(一年多前)出現第一次肛裂之後,現在每隔3~4個月就會再出現一次,每次都要痛個3~4天,我嘗試調整自己的飲食、排便習慣,依然沒辦法解決肛裂的問題,令我十分困擾,所以想從生活習慣方面請教醫師,到底該怎麼做才能完全擺脫肛裂。
一直以來我都有在注意飲食,蔬果的攝取量幾乎遠大於肉類,水分也盡量每天攝取2000cc,不過我的食量較一般男性小,然後不抽菸、不太吃辛辣食物,偶爾喝點啤酒放鬆工作壓力,頻率最高時每週也不過一瓶500cc的啤酒,另外我固定每天早上都會喝一杯紅茶。
工作的部分,自從我四年多前開始我現在這份工作,每天至少必須站4小時、最長則是8~10小時不等,但是調整我站立時間長短,似乎都改變不了我偶爾還是會出現肛裂的情況,讓我不禁地在想,是不是該放棄這份工作。
至於排便頻率,我在還沒有肛裂以前大約是3天才排便一次,而且通常星期六日比較有便意,過去也從來沒發生過排便出血的現象。
自從發生肛裂出血後,我要求自己每天都要去蹲廁所,不然怕一次累積太多又讓肛門受傷,到目前為止,一週通常排便4~5次,且平日的量還是沒有星期六日多,平日即便沒什麼便意,還是想盡力排出一些,不過這樣肛門反而有時會出現疼痛感,即便沒有出血。
為了肛裂這個問題,我已經很努了調整自己的習慣,請問醫師,我到底該怎麼做才能擺脫它呢?



游士頡,30~39歲男性,詢問日期:2019/05/11

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛裂這個問題本身並不是嚴重到會致命的疾病但是卻會對患者帶來很大的困擾如果對生活作息還有飲食習慣都已經做出調整肛裂還是會影響你的工作跟生活這種情形下我會建議你接受手術治療因為保守治療的改善程度大概就是這樣了如果這樣的改善程度你仍然無法接受那麼恐怕也只剩下手術一條路了



回覆日期:2019/05/11

彙整補充說明


要有效預防肛裂的再發,首先需要了解肛裂的成因及其與生活習慣的關聯。
肛裂通常是由於排便時的過度用力、便便過硬或排便不規律等因素引起的。
根據您的描述,您已經在飲食和排便習慣上做了不少調整,但仍然面臨肛裂的困擾。
以下是一些建議,或許能幫助您更有效地預防肛裂的再發。

1. 保持良好的排便習慣:建議您不要強迫自己每天排便,因為這樣可能會導致肛門過度緊張。
理想的情況是,當有便意時再去廁所。
若您感覺到便意,應該立即去廁所,而不是等待。
避免在馬桶上逗留過久,這樣可以減少肛門的壓力。

2. 增加膳食纖維的攝取:雖然您已經在飲食中增加了蔬菜的攝取,但建議您也可以考慮增加全穀類、豆類和水果的攝取,這些食物富含纖維,有助於軟化糞便,減少排便時的疼痛。
每日的纖維攝取量應該達到25-30克。

3. 保持充足的水分攝取:您提到每天攝取約2000cc的水分,這是非常好的習慣。
建議在這基礎上,若有運動或天氣炎熱時,可以適當增加水分的攝取,以保持身體的水分平衡,進一步幫助糞便的軟化。

4. 定期進行溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,促進血液循環,減少疼痛感。
建議每天進行2-3次,每次約10-15分鐘,特別是在排便後。

5. 避免過度用力:在排便時,應該避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低肛裂的風險。
若發現便便過硬,可以考慮使用一些輔助的軟便劑,但最好在醫師的指導下進行。

6. 注意心理壓力:工作壓力可能會影響您的排便習慣,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,幫助減輕壓力,促進腸道健康。

7. 定期檢查:若肛裂的情況持續不改善,建議定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
若有必要,醫師可能會建議使用外用藥物或其他治療方式。

8. 考慮專業治療:如果以上方法仍然無法改善您的情況,可能需要考慮手術治療。
雖然手術是最後的選擇,但在某些情況下,手術可以有效解決慢性肛裂的問題。

總之,預防肛裂的再發需要從生活習慣入手,保持良好的排便習慣、均衡的飲食和適當的心理調適。
若有任何疑慮或症狀持續,建議及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,早日擺脫肛裂的困擾。

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