如何有效治療反覆發生的肛裂?-外科

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肛裂一直復發?


本人肛裂反覆發生至今也快二年每次發生後過幾天就會好,平均下來一個月會一次,基本上都是便便偏粗偏硬才會發生每次看到心情就會很糟,有去看過醫生,醫生是開藥膏跟塞劑給我,叫我有裂掉就用,跟我就算開刀也可能會復發。
想請問醫生1.有沒有什麼辦法可以改善?2.這樣算慢性肛裂嗎?3.不開刀好不了嗎?(本人非常怕不想動刀)4.這樣反覆發生會不會有什麼問題?謝謝


順,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/22

張書豪 醫師回覆-外科


1. 改善最好的方法就是避免便秘,讓傷口有時間完全癒合。
可以增加水分和膳食纖維的攝取,多做溫水坐浴,如廁時避免過度用力等。
2. 傷口未癒合持續八週即是慢性肛裂。
3. 等傷口完全癒合後保持良好如廁習慣,不一定會在復發,但如已形成慢性潰瘍,則傷口組織會不易自行癒合,會建議切除潰瘍處並同時做括約肌放鬆手術。
4. 反覆發作傷口的組織常處在發炎狀態,會較難自行癒合,但鮮少產生惡性的變化。


回覆日期:2022/11/22

彙整補充說明


反覆發生的肛裂問題確實讓許多患者感到困擾,尤其是當它影響到日常生活和心理健康時。
根據您的描述,您已經經歷了近兩年的肛裂,並且每個月都會復發一次,這樣的情況可以被視為慢性肛裂。
慢性肛裂的定義通常是指傷口未癒合持續超過八週,並且經常因為排便時的硬便而加重。


1. 有沒有什麼辦法可以改善?

改善肛裂的關鍵在於預防便秘和保持良好的排便習慣。
以下是一些具體的建議:
- 增加膳食纖維的攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便便的硬度。

- 保持充足的水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這有助於軟化大便。

- 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

- 溫水坐浴:在每次排便後進行溫水坐浴,可以減輕疼痛並促進傷口癒合。

- 避免過度用力:如廁時避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。


2. 這樣算慢性肛裂嗎?

是的,根據您的描述,您所經歷的情況可以被視為慢性肛裂。
慢性肛裂通常是由於反覆的損傷和癒合不良所造成的,這使得傷口難以完全癒合。


3. 不開刀好不了嗎?

在許多情況下,肛裂可以通過保守治療得到改善,尤其是當患者能夠遵循上述的飲食和生活習慣建議時。
然而,如果保守治療無法有效改善症狀,並且肛裂持續復發,則可能需要考慮手術治療。
手術通常是針對慢性肛裂的最後手段,目的是切除潰瘍組織並放鬆括約肌,以促進癒合。


4. 這樣反覆發生會不會有什麼問題?

反覆發生的肛裂雖然不會直接導致嚴重的健康問題,但長期的發炎和疼痛可能會影響生活品質,並造成心理上的壓力。
此外,持續的肛裂可能會導致其他併發症,如肛門狹窄或肛門膿腫等。
因此,及早尋求適當的治療和改善生活習慣是非常重要的。

總結來說,改善肛裂的關鍵在於保持良好的排便習慣、飲食調整和適當的護理。
如果您在保守治療後仍然無法改善,建議您再次諮詢專業醫生,討論是否需要進一步的檢查或考慮手術治療。
希望這些建議能幫助您有效地管理和改善肛裂的問題。

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