如何有效治療反覆發生的肛裂?-外科

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肛裂一直復發?


本人肛裂反覆發生至今也快二年
每次發生後過幾天就會好,平均下來一個月會一次,基本上都是便便偏粗偏硬才會發生
每次看到心情就會很糟,有去看過醫生,醫生是開藥膏跟塞劑給我,叫我有裂掉就用,跟我就算開刀也可能會復發。
想請問醫生
1.有沒有什麼辦法可以改善?
2.這樣算慢性肛裂嗎?
3.不開刀好不了嗎?(本人非常怕不想動刀)
4.這樣反覆發生會不會有什麼問題?

謝謝

順,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/22

張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)


1. 改善最好的方法就是避免便秘,讓傷口有時間完全癒合。可以增加水分和膳食纖維的攝取,多做溫水坐浴,如廁時避免過度用力等。
2. 傷口未癒合持續八週即是慢性肛裂。
3. 等傷口完全癒合後保持良好如廁習慣,不一定會在復發,但如已形成慢性潰瘍,則傷口組織會不易自行癒合,會建議切除潰瘍處並同時做括約肌放鬆手術。
4. 反覆發作傷口的組織常處在發炎狀態,會較難自行癒合,但鮮少產生惡性的變化。

回覆日期:2022/11/22
資料來源:台灣e院 - 肛裂一直復發

彙整補充說明


反覆發生的肛裂確實是一個令人困擾的問題,尤其是當它影響到日常生活和心理健康時。
根據您的描述,您已經經歷了近兩年的肛裂問題,並且每次發作後都會在幾天內癒合,但又會因為便便偏粗偏硬而再次發作。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議:
1. 改善方法:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以通過多吃水果、蔬菜、全穀類等來實現。
膳食纖維有助於軟化糞便,減少排便時的用力。

- 水分攝取:保持充足的水分攝取,每天至少喝2000cc的水,這有助於防止便秘。

- 排便習慣:避免在廁所上待太久,並且不要強迫排便。
可以嘗試在固定的時間上廁所,讓身體形成習慣。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,這不僅可以減輕疼痛,還能促進血液循環,幫助傷口癒合。

- 藥物使用:持續使用醫生開的藥膏和塞劑,特別是在感覺到不適或有裂口的時候,這可以幫助減少疼痛和促進癒合。

2. 慢性肛裂的定義:
- 根據醫學定義,若肛裂持續超過八週且未癒合,則可被視為慢性肛裂。
您的情況似乎符合這一標準,因此可以認為您有慢性肛裂的問題。

3. 手術的必要性:
- 雖然手術是治療慢性肛裂的一種選擇,但並不是唯一的解決方案。
若您不想手術,則需要更加注重日常的飲食和排便習慣,並持續進行保守治療。
若保守治療無法改善,則可能需要考慮手術。

4. 反覆發生的潛在問題:
- 反覆發生的肛裂可能會導致肛門周圍組織的慢性發炎,進而影響生活品質。
雖然肛裂本身不會導致嚴重的健康問題,但持續的疼痛和不適可能會影響心理健康,造成焦慮或抑鬱。

總之,針對您的情況,建議您持續與醫生保持聯繫,並定期檢查肛裂的情況。
如果在保守治療後仍然無法改善,則可以考慮尋求專業的意見,評估是否需要進一步的治療或手術。
希望這些建議能幫助您改善肛裂的問題,恢復正常的生活。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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