輕微肛裂反覆發作:如何真正痊癒?-外科

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輕微肛裂反覆發生怎麼辦?


從今年二月初被診斷有肛裂,經過用藥後,改善蠻多的,但是不注意便便比較硬又會流血或是疼痛,於是又開始擦藥,擦一兩個星期藥都沒有流血了,也不太痛,然後就停止擦藥,結果沒有幾天又突然大便會痛,或是會流血,然後又再擦藥一兩個星期,又都沒有流血了,也不太痛,就停止擦藥,可是過了幾天又會痛了,或是流血,每個月都會有幾天大便痛(3~5天)或是流血,可是去醫院檢查,說是有一些傷口又說是輕微的,然後我就每個月都會反反覆覆,覺得好很多,又受傷了。
我的便便其實也不會硬,但是不知道什麼原因就是常常受傷。
可是也不到要開刀的地步,但是受傷之後就會不舒服呀1.我這樣好了又受傷是不是也算是慢性的呢?2.我每天都喝2000cc的水,排便都是早晚各一次,都是用清水洗屁屁,不吃炸物刺激性食物也不太熬夜,不過傷口一直反覆,真的造成心理上的壓力,因為不知道今天大號會不會痛>< 請問有什麼方式可以真的痊癒呢? 感謝醫生



小小公務員,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴可以減輕疼痛並加速復原也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2017/08/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題是反覆發作的輕微肛裂,這確實是一個令人困擾的情況。
首先,肛裂的形成通常與排便習慣有關,尤其是便便的硬度、排便的頻率以及排便時的用力程度。
即使您已經在飲食和水分攝取上做了調整,但仍然可能因為某些因素而導致肛裂的反覆發作。

1. 慢性與急性肛裂的區別:根據醫學定義,慢性肛裂通常是指同一傷口持續存在超過八週,並且伴隨有肛門括約肌的緊張。
而您提到的情況,若是每次發作後能夠在短時間內恢復,則可能是急性肛裂,但若持續反覆發作,則有可能演變為慢性肛裂。
這樣的情況需要持續的關注和適當的治療。

2. 改善排便習慣:雖然您已經在努力改善排便習慣,但仍建議您進一步觀察自己的排便情況。
建議您可以考慮以下幾點:
- 增加膳食纖維:雖然您已經有攝取蔬菜,但可以考慮增加全穀類、豆類等高纖維食物,這有助於軟化大便。

- 定時排便:即使沒有便意,也可以嘗試每天在固定時間坐廁,這樣可以幫助建立良好的排便習慣。

- 避免過度用力:在排便時,應避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低受傷的風險。

3. 溫水坐浴:這是一個非常有效的緩解方法,建議您在每次排便後進行溫水坐浴,這可以幫助減輕疼痛並促進傷口癒合。
坐浴的時間可以控制在10-15分鐘,每天至少進行兩次。

4. 藥物使用:您提到使用藥膏後有改善,但在停止使用後又出現問題。
這可能是因為傷口未完全癒合,建議在症狀改善後,仍然可以持續使用藥膏一段時間,直到完全痊癒為止。

5. 心理壓力的管理:反覆的疼痛和流血確實會造成心理上的壓力,建議您可以尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受,這樣有助於減輕焦慮。

6. 醫療諮詢:如果以上方法仍無法改善您的情況,建議您再次諮詢專業醫師,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項,例如物理治療或在必要時進行手術。

總之,肛裂的治療需要時間和耐心,持續的自我管理和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的情況,並最終達到痊癒的目標。

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