輕微肛裂反覆發作：如何真正痊癒？-外科

輕微肛裂反覆發生怎麼辦？

從今年二月初被診斷有肛裂，經過用藥後，改善蠻多的，但是不注意便便比較硬又會流血或是疼痛，於是又開始擦藥，擦一兩個星期藥都沒有流血了，也不太痛，然後就停止擦藥，結果沒有幾天又突然大便會痛，或是會流血，然後又再擦藥一兩個星期，又都沒有流血了，也不太痛，就停止擦藥，可是過了幾天又會痛了，或是流血，每個月都會有幾天大便痛(3~5天)或是流血，可是去醫院檢查，說是有一些傷口又說是輕微的，然後我就每個月都會反反覆覆，覺得好很多，又受傷了。我的便便其實也不會硬，但是不知道什麼原因就是常常受傷。可是也不到要開刀的地步，但是受傷之後就會不舒服呀
1.我這樣好了又受傷是不是也算是慢性的呢?
2.我每天都喝2000cc的水，排便都是早晚各一次，都是用清水洗屁屁，不吃炸物刺激性食物也不太熬夜，不過傷口一直反覆，真的造成心理上的壓力，因為不知道今天大號會不會痛>< 請問有什麼方式可以真的痊癒呢? 感謝醫生

小小公務員，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴可以減輕疼痛並加速復原

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/08/14
資料來源：台灣e院 - 輕微肛裂反覆發生怎麼辦

彙整補充說明

輕微肛裂的反覆發作確實讓許多患者感到困擾，從您的描述來看，這樣的情況可以被視為慢性肛裂。
慢性肛裂通常是指肛裂在經過一段時間的治療後仍然無法完全癒合，並且反覆出現疼痛和出血的情況。
這種情況下，患者的生活品質會受到影響，並可能導致心理上的壓力。

首先，您提到的症狀，如排便時疼痛和流血，通常是由於肛門周圍的皮膚或黏膜受損所引起的。
即使您的大便不硬，仍然可能因為排便時的用力或其他因素（如腸道運動不規則）造成肛門的微小裂傷。
這些裂傷在癒合過程中，如果再次受到刺激，就會再次出現問題。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續的排便習慣：雖然您已經每天排便兩次，但如果排便時仍然感到不適，可能需要調整排便的頻率和方式。
建議您在排便時不要過度用力，並且可以嘗試在排便前進行一些放鬆的練習，例如深呼吸，讓身體放鬆。

2. 飲食調整：雖然您已經注意飲食，但建議增加纖維素的攝取量，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
可以多吃一些水果、蔬菜和全穀類食物，並考慮使用纖維補充劑（如車前草粉）來幫助改善腸道健康。

3. 溫水坐浴：這是一個非常有效的緩解方法，可以幫助減輕疼痛並促進癒合。
建議每天至少進行兩次，每次約10至15分鐘的坐浴，特別是在排便後。

4. 藥物使用：如果您在使用藥膏後感覺有改善，建議在有症狀時繼續使用，並在症狀緩解後逐漸減少使用頻率。
若是使用藥物後出現不適，應立即停止並諮詢醫生。

5. 心理壓力管理：肛裂的反覆發作可能會造成心理上的焦慮，建議您可以尋求心理諮詢或參加一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，來幫助減輕壓力。

6. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議定期回診，讓醫生檢查是否有其他潛在的問題，例如內痔或其他肛門疾病。

總之，輕微肛裂的治療需要耐心和持續的努力，透過改善生活習慣、飲食調整和適當的醫療介入，通常可以達到良好的療效。
如果在自我管理後仍然無法改善，則可能需要考慮進一步的醫療評估或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88567
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #84512
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146099
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105484
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139881

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