肛裂了？如何避免慢性化？-外科

又肛裂了？

柯醫師您好，前幾週因為便秘所以肛門裂傷了，這週開始飲食調整，排便開始稀軟，有一星期沒有流血裂傷了，但今天因為排便過急，稍微條狀屬於軟的，但卻又還是裂傷了。請教柯醫師
1.是不是因為這週排便過於稀軟導至肛門沒有正常擴張使之缺乏了彈性，一稍微硬的糞便就導至再度裂傷?我這星期刻意吃了非常多的高纖維使排便稀軟，那麼這樣的話飲食又該如何調整呢?
2.排便沒再裂傷大概持續多久才算痊癒呢?很擔心變成慢性的肛裂。

很擔心，20~29歲男性，詢問日期：2014/08/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 便秘固然會因為大便太硬造成肛門裂傷
稀便亦會因為肛門頻繁收縮而形成肛裂
建議多補充食物纖維的攝取
並多作溫水坐浴即可
2. 如果排便沒有疼痛的情形
肛裂就算是痊癒了

回覆日期：2014/08/24
資料來源：台灣e院 - 又肛裂了

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時的過度用力或大便過硬造成肛門皮膚的裂傷。
根據您的描述，您最近因便秘而導致肛門裂傷，並且在飲食調整後排便變得較為稀軟，但仍然出現了裂傷的情況。
以下是對您問題的詳細解答：
1. 排便過於稀軟是否導致肛門缺乏彈性？

排便的質地對肛門的健康確實有影響。
過於稀軟的糞便可能導致肛門肌肉的頻繁收縮，這樣的情況下，肛門的彈性可能會受到影響，當再次遇到稍微硬的糞便時，可能就會造成裂傷。
因此，維持適當的糞便質地是非常重要的。
理想的糞便應該是成形且柔軟的，這樣可以減少對肛門的壓力和摩擦。

在飲食方面，您可以考慮以下幾點：
- 均衡攝取纖維：雖然高纖維飲食有助於預防便秘，但過量的纖維如果沒有足夠的水分攝取，可能會導致糞便變得過於乾燥或不易排出。
建議您每天攝取約25-30克的膳食纖維，並搭配足夠的水分（約2000-3000cc），以保持糞便的適當質地。

- 適度調整飲食：可以考慮減少某些高纖維食物的攝取，特別是那些容易造成腸道不適的食物，如某些豆類或全穀類，並觀察排便情況的變化。

- 定時排便：建立規律的排便習慣，避免過度用力，並在有便意時及時排便。

2. 排便未再裂傷多久算痊癒？

通常，肛裂的癒合時間因人而異，若在一段時間內（通常是1-2週）未再出現裂傷或疼痛，則可以認為肛裂已經癒合。
若您在調整飲食後，持續一段時間（如一個月）未再出現裂傷或疼痛，則可以認為您的肛門狀況已經改善。

若您擔心肛裂會變成慢性，建議您定期檢查並注意以下幾點：
- 持續觀察症狀：若出現持續的疼痛或出血，應及時就醫。

- 保持良好的排便習慣：避免便秘和過度用力，這是預防肛裂再發的關鍵。

- 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助維持正常的排便。

總之，肛裂雖然不會直接影響生命，但對生活品質的影響不容小覷。
透過合理的飲食、良好的排便習慣以及必要的醫療介入，您可以有效地預防肛裂的再發。
如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！