外科 外痔 常見問題

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痔瘡術後傷口再次裂開,應如何處理?


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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肛門旁腫塊擠膿後處理方法


肛門旁的腫塊擠完膿之後該怎麼處理?前幾天肛門旁長了一顆圓圓小小的腫塊,一開始不痛,每隔一天都變大一點與更痛一點,到後面(3/20)走路跟坐著都會很痛,在昨天(3/21)下午破掉留了一些血,晚上去看醫生後,醫生說發炎了,要切開一個小洞把膿擠出...


張書豪 醫師回覆-外科
這種情況應該是肛周膿瘍,醫師已經進行了切開引流。傷口部分建議早晚換藥,可用生理食鹽水消毒傷口,之後擦乾並塗抹藥膏。避免悶熱潮濕,可用透氣紗布覆蓋,防止摩擦與污染。引流傷口可以碰水,但建議使用溫水淋浴,避免刺激性沐浴用品,洗後輕拍乾即可。傷口...

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痔瘡照相辨識:照片分享與診斷建議


請問這樣是否為痔瘡?先附上照片,讓醫師您確認一下,是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況1.https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/view?u...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級這種情形應該是算混合性痔瘡目前是沒有手術的需求因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題橡皮圈結紮也不適合可以先使用藥膏或是塞劑治療避免便祕或是長時間排便也很重要

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肛門摸到硬塊且疼痛,可能是什麼原因?


醫生你好,有問題想問?因為之前肛門有動過手術,然後就用潤滑摸摸看肛門裡面有什麼問題,結果摸到3個很像大便但硬硬的感覺長在肉上面,請問那是什麼,最近上廁所會痛以為是肛裂,反反復復的一下好一下又會痛


張書豪 醫師回覆-外科
如懷疑是手術相關問題,最好諮詢之前開刀的醫生。一般摸得到的病灶包括肛門乳頭肥大、內外痔、或術後瘢痕組織。若伴隨疼痛且反復發作,可能與慢性肛裂或肛門炎症、感染性病灶相關。自行難以辨別,建議門診檢查,以確定病因並對症治療。

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肛門周圍抽痛的解決方法


肛門周圍抽痛的問題?肛門最近,開始在抽痛,下樓梯、坐椅子、走路也在抽痛,好像有東西從肛門炸開來的樣子,過沒多久就這樣子,非常很大的困擾,只有泡溫水澡才會有緩解,請問醫師這是什麼問題存在?如何改善?


張書豪 醫師回覆-外科
依你描述的症狀有以下幾種診斷需考慮:1. 肛裂:伴隨劇烈疼痛,特別是排便時或之後,溫水坐浴可稍微緩解。2. 肛門膿瘍或瘻管:若有反覆腫脹、疼痛加劇,甚至發燒,應警惕膿瘍形成。3. 血栓性外痔:突發劇痛,尤其在坐下或行走時明顯,可能可觸及硬塊...

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大便完擦屁股有血可能是肛裂或痔瘡?需要多久才能好?


大便完擦屁股有血?醫生您好,這一兩天大便偏粗大且硬,大便過程會有撕裂痛的感覺,擦屁股也有一些淡淡紅色的血,大便是咖啡色且沒有血、馬桶裡也都沒有血,只有衛生紙上有些血,且大完之後還是有一點點撕裂痛的感覺,請問這是肛裂還是痔瘡呢?坐著也只是感受...


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述,這種情況較符合肛裂的症狀,包括大便粗硬、排便時撕裂痛,並伴隨少量鮮紅色血跡,且排便後仍有刺痛感。建議增加膳食纖維攝取(蔬菜、水果、全穀類)與水分(每天至少2000ml),避免便秘。藥局購買的痔瘡藥膏(如含局部麻醉或潤滑成分)可減少...

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痔瘡術後抗生素藥膏使用時間及注意事項


請問痔瘡術後抗生素藥膏要擦多久?1/23做完內外痔切除手術,如今已經27天,目前是排便痛,傷口微腫,時不時刺痛(但頻率低,一天約5次,不知道外用抗生素藥膏還要繼續擦嗎?如果要繼續擦,大約要擦到什麼程度可以停止?


張書豪 醫師回覆-外科
若傷口無紅腫熱痛、化膿或異常分泌物,可考慮逐漸停用抗生素藥膏。若仍有輕微腫脹和刺痛,可繼續使用 3-5 天,並觀察變化。傷口表面無滲液、無異常腫脹,且疼痛減輕後,即可停止使用藥膏。建議高纖飲食(蔬果、燕麥)、足夠水分,保持軟便減少刺激。如仍...

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外痔切除術後需要注意的事項有哪些?


外痔切除術後?醫生你好1.四天前開完外痔切除手術應該是傳統的且有縫針,我看網路上很多人都有擦抗生素藥膏,可是幫我開刀的醫生只開給我吃的止痛藥,那我需要而外再去買藥膏擦嗎?2.這幾天屁股沖完溫水後都會換紗布夾貼在肛門處,想請問如果後續沒出血或...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 一般痔瘡切除術後,會開立新黴素等抗生素藥膏早晚換藥。但也有少數較深不易自行換藥的傷口,或是醫生的習慣就是不塗藥膏。如果傷口無異常發紅、腫脹、流膿等感染跡象,則不必額外購買藥膏。若有疑慮,建議回診時詢問主治醫師。2. 當傷口無出血或分泌...

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痔瘡手術後發現黃色肉芽,是感染還是膿瘍?如何治療?


這是否為肛門膿瘍或感染??請教醫師:我於12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術。術後三週1/10,開始發燒,且患部會壓痛,便吃抗生素五天,不再燒也不痛。術後約六週半2/7,大約距離在肛門口約1cm~1.5cm深處,發現一顆約直徑0....


柯芳序 醫師回覆-外科
開完刀兩個月傷口應該已完全癒合這種現象可能是傷口感染或是肛門膿瘍還是要請醫師檢查才能判定如果有膿瘍存在則可能需要切開引流如果是單純傷口感染則口服抗生素治療應該就可以了

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痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡,該如何處理?


痔瘡術後長了一顆疑似肛門膿瘡?請教醫師我在12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術術後三週後,傷口雖然大致復元,但一直會小程度的痛癢但直到這幾天,某種固定坐姿,壓到會有強烈刺痛感,我就翻開看,大約距離在肛門口的1.5cm~2cm深處內...


張書豪 醫師回覆-外科
術後三週還在傷口正常修復階段,會有局部肉芽組織增生及腫脹的現象,可能會有輕微疼痛或癢感。圖片中看起來是正常恢復進程,沒有明顯感染或肛門膿瘍的徵兆。若無發熱或劇烈腫痛,可先保持清潔、溫水坐浴,持續換藥觀察變化。若疼痛加重、出血、排便不順或有膿...

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長期肛門出血,擦屁股時見血,前半月排便痛,後半月不痛,現每日完大便擦仍見血,血量少,有時大便表面亦見血,應如何診斷?


肛門出血?醫師你好:請問大便出血一個多月,都在擦拭肛門時候才看到血,前半個月肛門排便會痛,後半個月肛門就不會痛,但現在每天大便完擦拭肛門一樣有血,血量不多,有時候大便表面也會看到血,請問這是肛裂造成出血,還是內痔造成出血,大腸鏡兩年前做過,...


張書豪 醫師回覆-外科
大便出血已有一個多月,出血量少,多出現在擦拭時或大便表面。排便初期伴隨肛門疼痛,後來疼痛消失,但仍持續有血跡。較符合肛裂的症狀,常見誘因包括便秘、排便過於用力、糞便太硬摩擦肛管導致。其他原因包括血栓痔、外痔、肛門其他病變(如發炎感染、皮膚相...

長期肛門出血,擦屁股時見血,前半月排便痛,後半月不痛,現每日完大便擦仍見血,血量少,有時大便表面亦見血,應如何診斷?-點我查看詳細內容


肛門凸起物該如何處理?


肛門問題 (凸一塊的地方是什麼)?醫師您好這個問題困擾我一個多月有時候屁股用力或坐下來會感覺到這一塊凸凸的東西但不會痛不會癢就感覺他卡卡的在那邊也不知道這個東西是啥可以把那塊皮拉起來...附上圖片:https://ibb.co/qRMGL5...


張書豪 醫師回覆-外科
根據圖片判斷,應為外痔,若無發炎或血栓形成,通常僅感覺局部有隆起。外痔沒有腫脹時可以被拉起。坐著或用力時,可能因局部壓迫造成不適,但不影響日常生活。建議飲食多攝取纖維(如蔬菜、水果、全穀類)。飲水充足,保持每日約2000-2500毫升水分。...

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痔瘡術後三週仍痛:傷口未癒合、疼痛持續及下墜感正常嗎?


痔瘡術後三週仍痛?您好,我是於2023/12/20進行一般微創切除血栓外痔及三期混合痔手術。在血栓外痔處的傷口,如圖https://myppt.cc/5gb2b縫線中間仍有一個洞沒有癒合,一直處於蠻痛的狀態,晚上也常被痛醒,其分泌物少許不算...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 術後傷口癒合時間受體質及傷口大小差異影響,4-6週均屬正常,尤其肛周部位因潮濕和摩擦容易延遲癒合。輕微分泌物是傷口修復過程中常見現象。2. 痔瘡術後傷口不一定要完全縫合。留有小洞可能是計劃性引流口,有助於排出分泌物或血液,減少感染風險...

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痔瘡診斷及治療:內痔、外痔還是混合痔?


續提問#214465 痔瘡的疑問諮詢?柯醫師 您好:感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214465">#214465</a> 痔瘡的疑問諮詢」給予...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果只有排便後才會脫出那麼應該算是內痔不過還是要請醫師檢查才能確定2.第二級脫出後可以自行縮回去

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大便出血是否需要就醫?


大便出血?醫生您好:昨天晚上連續上了兩次大號,用衛生紙擦拭時有蠻多的血,馬桶也是(血和便便是分開的)今天也上廁所大號了,目前是已經沒有出血狀況,想詢問醫生請問這是怎麼了嗎?如果沒有持續出血,需要看醫生嗎?謝謝🙏


張書豪 醫師回覆-外科
大便出血的常見原因包括痔瘡(內痔或外痔)、肛裂、腸道疾病(如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等)。如果出血量多或頻繁,尤其是伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛),需要提高警覺。以你的年紀,如果沒有特殊家族病史,腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生,伴...

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大便出血、肛門撕裂痛?是肛裂還是痔瘡?


想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡?醫生好,最近1~2禮拜會有大便出血的狀況(用衛生紙擦有一點鮮紅的血),剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷,之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛,但我認為是肛裂就沒去注意,而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述,鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛,以及肛門附近出現小肉球等,比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生,有時也會合併內外痔瘡。若出血頻繁且量多,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重下降、貧血等),需要排除其他疾病,如腸道炎症性疾病或...

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內痔橡皮筋結紇併發症:結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性


內痔橡皮筋結紮併發症?張醫師您好:我有三顆二級內痔跟一顆外痣,兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮,這兩週期間有發生過一些症狀:(1) 分別在結紮後第5天跟第11天,感覺肛門裡面突然一陣脹痛感,後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感覺...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔結紮後,結紮處局部缺血、壞死,組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應,但若疼痛明顯或持續,可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴,每天2-3次,每次10-15分鐘,可有效緩解不適並促進傷口...

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如何治療血栓性外痔?


血栓外痔腫大?在一個月前的日子都是很常便秘的情況下,雖然上完大號,痔瘡都會特別腫大,但幾個小時後甚至幾天他都會縮回去,一直到我買了益生菌,照三餐吃後排便正常,每天早上都會跑廁所,排便也是正常的軟,但每上過一次廁所 痔瘡都會跑出來,而且這次跑...


張書豪 醫師回覆-外科
雖然沒看到圖片,但依你的描述應是三至四級的痔瘡,有脫垂及疼痛的困擾,在排便不順時發作頻繁。建議先就診評估並嘗試保守治療,若效果不彰再和醫生討論是否需要手術。

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痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因?該如何處理?


這是復發還是沒割乾淨??醫師您好,我在今年一月時用ligasure切除痔瘡,但傷口復原一直到現在肛門口都還是有凸起物(如下圖),請問這是沒割除乾淨?還是復發?還是疤痕增生呢?請問要如何改善?https://ppt.cc/fCAGlx


張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來是增生的外痔組織。痔瘡切除後的傷口外觀受到傷口張力、殘餘的外痔多寡、體質等因素相關。即使剛開完很平整,也難以預測數個月之後的傷口外觀。如果沒有症狀,通常只需要觀察,多做溫水坐浴。如果對外觀很介意也可和醫生討論再次手術,切除增生的贅...

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