痔瘡術後恢復中：排便卡卡伴血絲是否正常？-外科

痔瘡術後？

張醫師您好
請問一下，
我3／4開內外痔瘡到現在4／9
每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺（甚至一點點不適），
近期回頭檢查糞便，會有一點血絲，請問這樣是屬正常嗎？
分泌物確實是有變少了

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

手術後約 5 週，排便稍微不適，加上糞便偶爾有少量血絲，如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少，大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週，較嚴重者甚至 6—8 週，在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲，尤其糞便偏乾、偏粗或排便稍用力時更常見。

建議持續維持軟便（足夠水分、纖維或軟便劑）、避免久蹲用力，排便後溫水坐浴可減少局部刺激。若血絲開始增加、超過 6—8 週仍反覆出血，或疼痛反而加重，就要回診檢查是否有肉芽、小肛裂或殘餘外痔皮瓣。

回覆日期：2026/04/09
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

在痔瘡手術後的恢復過程中，出現排便時的卡卡感和血絲是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期。
根據您的描述，您在3月4日進行了內外痔瘡手術，至今已經過了一個多月，這段時間內，身體正在進行自我修復，傷口尚未完全癒合，因此在排便時出現不適感和少量血絲是可以理解的。

首先，手術後的傷口需要時間來癒合，通常這個過程可能需要數週到數個月不等。
在此期間，排便時的摩擦可能會刺激到尚未完全癒合的傷口，導致出現輕微的出血。
這種情況下，您所感受到的卡卡感可能是因為糞便的硬度、腸道的運動以及傷口的敏感性所造成的。
建議您在飲食上多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況，從而減少排便時的困難感。

此外，您提到的血絲問題，若是量少且不伴隨劇烈疼痛，通常不會造成太大的擔憂。
然而，若血量增加或伴隨有劇烈疼痛、發燒等症狀，則應立即就醫檢查。
術後的定期回診非常重要，建議您遵循醫師的建議，定期回診以確保傷口的癒合情況良好。

在排便時，您可以考慮以下幾點來減少不適感：
1. 避免用力：排便時盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

2. 溫水坐浴：術後可以進行溫水坐浴，這樣可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 使用軟便劑：如果您發現糞便較硬，可以考慮繼續使用醫師開的軟便劑，這樣可以減少排便時的困難感和出血的風險。

最後，若您在接下來的日子裡仍然感到不適，或是出現其他異常情況，建議您及時聯繫主治醫師進行評估。
術後的恢復需要耐心，保持良好的生活習慣和飲食習慣，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！