血栓外痔？
醫生您好 我想請問 我10天前去做了血栓外痣的傳統切除手術（肛門的9點鐘方向） 但今天早上回診時發現7點鐘方向又長了一顆血栓 才3天就出現了 228當天擦藥時還沒有出現 目前是沒有滲血 感覺方面是術後傷口還在痛 就是鈍痛感持續一整天 新血栓還沒有明顯的異物感 預計下周三要回診
那醫生您覺得這顆新血栓要切掉嗎 我是怕切掉又影響工作 畢竟我的工作是要久站的餐飲業 但不切又不知道何年何月才會消掉
感覺很焦慮
馮先生，20~29歲男性，詢問日期：2026/03/04
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前情況屬於血栓性外痔切除後復發；術後局部靜脈循環仍不穩定，加上久站工作使肛門靜脈壓力增加，都可能誘發新的小血栓。若目前無明顯腫脹加劇、劇烈疼痛或持續變大，多數可採保守治療（溫水坐浴、外用藥膏、口服止痛消炎藥、避免久站久坐與用力解便），通常3–7天疼痛會緩解，2–3週內逐漸吸收；不一定需要立即再切除。再次手術通常建議於劇痛明顯、48–72小時內血栓腫脹快速惡化時才較有幫助，否則術後恢復期反而可能更長、影響工作。建議持續觀察至下週回診，如腫塊持續變大、疼痛加劇或影響日常活動，再與醫師討論是否處置；目前描述較傾向可先保守治療，無須過度焦慮。
回覆日期：2026/03/04
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔
彙整補充說明
血栓性外痔術後再度出現新血栓的情況，確實會讓患者感到焦慮與不安。
首先，您提到的情況是術後第三天在肛門的7點鐘方向出現新血栓，這可能與多種因素有關，包括術後的恢復情況、個人的體質、以及生活習慣等。
在術後的初期，尤其是剛進行過手術的幾天內，肛門周圍的組織仍然處於發炎和腫脹的狀態，這可能會導致新的血栓形成。
術後的疼痛感也是正常的，因為手術本身會造成一定的組織損傷，這需要時間來癒合。
若您目前的傷口仍有鈍痛感，這是術後恢復過程中的一部分。
關於是否需要再次手術，這取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果新出現的血栓伴隨著明顯的疼痛、腫脹或其他不適，則可能需要考慮再次手術。
若目前只是鈍痛且沒有明顯的異物感，則可以先觀察。
2. 生活品質的影響：如果新血栓的出現影響到您的日常生活或工作，特別是需要長時間站立的餐飲業，則建議儘早回診，與醫生討論是否需要進一步處理。
3. 醫生的建議：您提到下周三會回診，建議您在回診時將目前的情況詳細告訴醫生，讓醫生評估是否需要再次手術。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議。
在此期間，您可以採取一些自我護理的措施來減輕不適，例如：
- 溫水坐浴：每天進行2-3次，每次10-15分鐘的溫水坐浴，可以幫助舒緩疼痛和減少腫脹。
- 避免久坐或久站：儘量避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少對肛門區域的壓力。
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便柔軟，這樣可以減少排便時的壓力，降低血栓形成的風險。
最後，若您對於新血栓的情況感到焦慮，建議您在回診時與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇與風險，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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