血栓外痔 手術後更大更痛？
醫生您好
我的血栓外痔持續了大概一年多,也在門診 吃藥 塞劑 軟膏都有做 另外也用溫水坐浴了 不過都還是有一個小球在那邊
一週前,決定在門診進行簡單的血栓外痔切除 打完麻醉後很快把血塊挑掉就結束了,然後就回家了（我是騎摩托車40分鐘
麻藥退掉後真的好痛）
當晚洗澡的時候發現腫了超大一塊在那邊,遠遠大於切除前的樣子
忍了大概四天 回門診看醫生,他淡淡的說是血栓又復發了,說是我的體質問題（可是我才剛切完）
然後這個血栓比我手術前還要大 而且還會痛
至於這個血栓 現在有體感變小一點（但壓下去還是很硬 就像醫生說的一樣 應該裡面就是血栓了）
但是已經手術超過一周了 晚上躺著還是會痛到翻來復去 輾轉難眠
想請問醫生:
1.目前真的聽不舒服的 請問建議該怎麼辦？
目前自己是想要去其他家診所（或是醫院）再切一次
2.請問我遇到這種狀況 是正常的嗎？
3.手術後到現在我一直都沒有運動,想請問血栓外痔是不是不建議運動（我知道不能做會憋氣發力的運動 例如重訓 我想問的是跑步）
謝謝您
沈安（化名），20~29歲男性，詢問日期：2025/11/09
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 血栓切除術僅能用在急性期，緩解由血栓本身造成的脹痛，並沒有移除任何痔瘡組織。若長期以來都有外痔腫痛，只移除血栓通常對症狀沒有幫助，反而會因為多一個傷口造成額外刺激。
2. 外痔常發作，影響生活品質時，首選的方法就是手術切除。目前可以持續溫水坐浴（每天2–3次，每次10–15分鐘）。服用止痛、消炎藥，幫助減緩疼痛與腫脹。
3. 痔瘡發作期間，避免久坐、騎車、跑步或重訓，等完全不痛後再慢慢恢復活動。若腫塊仍大或疼痛沒改善，建議回診評估是否需要再次處理。
回覆日期：2025/11/09
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔 手術後更大更痛
彙整補充說明
血栓性外痔手術後再次出現血栓、疼痛加重的情況，確實讓人感到困擾。
首先，您所描述的情況可能是由於多種因素造成的，包括手術後的恢復過程、個人的體質以及生活習慣等。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 目前的處理建議：
- 持續觀察與舒緩：首先，您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於減輕肛門區域的疼痛與腫脹。
坐浴時可以加入一些鹽或是專用的坐浴劑，這樣可以進一步舒緩不適感。
- 止痛藥物：如果疼痛持續影響到生活品質，可以考慮使用醫生開立的止痛藥，並遵循醫囑服用。
- 避免刺激：在此期間，建議避免辛辣食物、酒精及咖啡因，這些都可能刺激腸道，導致便秘或加重痔瘡的症狀。
2. 是否正常的情況：
- 血栓性外痔手術後出現再次腫脹或疼痛的情況，並不罕見。
這可能是因為手術後的組織反應、血液循環不良或是術後護理不當等原因所致。
特別是如果您有慢性便秘或長期坐著的習慣，這些都可能影響恢復。
- 如果您感覺到的腫塊比手術前還要大，這可能是新的血栓形成，或是術後的組織水腫。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確定具體情況。
3. 運動建議：
- 在手術後的恢復期，建議避免劇烈運動，尤其是需要用力的運動（如重訓、深蹲等），這些可能會增加肛門區域的壓力，導致疼痛加重。
- 至於跑步，若您感覺疼痛不適，建議暫時避免，待疼痛緩解後再逐漸恢復輕度運動。
可以考慮從散步開始，並觀察身體的反應。
4. 考慮再次就醫：
- 如果疼痛持續不減，或是腫塊沒有明顯改善，建議您尋求其他醫療機構的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法與治療方案，這對於您的情況可能會有幫助。
總之，手術後的恢復過程可能會因人而異，若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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