血栓性外痔？
3/1號因肛門疼痛去診所檢查醫師說血栓性外痔
當下做了門診手術把血栓擠出來
並開立樂癒痣
但3/3號又開始疼痛發現又腫起來
但沒第一次大顆
怎麼擠完又腫了?是沒擠乾淨嗎?
如果純粹擦藥膏會消嗎?
還是還要去門診再擠一次血栓?或是手術把他拿掉?
小甯，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/04
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
擠完又腫起，有可能是痔瘡本身的腫脹，不一定是血栓造成。可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥，症狀均能緩解。需不需要開刀則要開發作的頻率及嚴重程度會不會影響生活品質，有影響再考慮開刀。
回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 血栓性外痔
彙整補充說明
血栓性外痔是一種常見的肛門疾病，通常是因為肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而形成血栓，導致疼痛和腫脹。
您提到在3月1日接受了手術，將血栓擠出來，但在3月3日又出現疼痛和腫脹，這種情況確實讓人感到困惑。
首先，手術後再次腫脹的原因可能有幾種。
手術雖然可以有效地去除血栓，但並不保證不會再發生新的血栓。
術後的腫脹可能是因為手術部位的組織反應，或是因為排便時的壓力導致周圍靜脈再次充血。
即使手術後的腫脹沒有第一次那麼明顯，也不代表沒有問題。
如果您在術後感到疼痛，建議您可以先進行溫水坐浴，這樣可以幫助緩解疼痛和促進血液循環。
此外，使用醫生開立的藥膏也有助於減輕炎症和疼痛。
若症狀持續不改善，建議您回診讓醫生檢查，看看是否需要進一步的處理。
至於您提到的「擠完又腫了，是不是沒擠乾淨？
」這個問題，手術後的腫脹不一定是因為血栓沒有完全清除，可能是因為術後的組織反應或是新的血栓形成。
若您只是使用藥膏而不進行其他處理，可能無法完全解決問題，尤其是如果您有便秘或排便習慣不佳的情況，這會增加再次發生血栓的風險。
如果您在使用藥膏和坐浴後仍然感到不適，建議您再次回診，醫生可能會考慮再次進行手術或其他治療方式。
手術的選擇通常取決於症狀的嚴重程度以及對生活品質的影響。
如果症狀輕微且不影響日常生活，則可以選擇觀察和保守治療；但如果症狀嚴重，則可能需要考慮手術。
最後，為了預防未來的復發，建議您注意飲食，保持大便通暢，避免便秘，並且在排便時不要用力過度。
適當的運動和保持良好的生活習慣也有助於改善血液循環，減少痔瘡的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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