痔瘡手術後兩月仍有血便，是否可能復發？-外科

痔瘡術後兩個月但有時有血便？

醫生您好，我在五月初動了組織凝集儀手術切除混合痔，日後回診醫生說傷口已癒合，但最近有時還是會發現血便，就是糞便上有血（但馬桶裡面沒有血），我排便算軟便感覺也不像是肛裂，想問為何痔瘡術後偶爾還會有血便呢？有可能是痔瘡復發嗎？可是才剛切除完兩個月而已有可能這麼快復發嗎

Joy，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

過了兩個月傷口應已完全癒合，也不會在這麼短的時間復發。此時流血可能來自手術時未完全切除的痔瘡組織或是來自直腸、大腸的出血。
建議可以先繼續溫水坐浴、使用藥膏，若是出血狀況未改善則須回診檢視，看看是否需要進一步的檢查。

回覆日期：2022/07/10
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後兩個月但有時有血便

彙整補充說明

痔瘡手術後兩個月仍然出現血便的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，根據您的描述，您在手術後的回診中醫生已經確認傷口癒合，這是一個良好的指標。
一般來說，痔瘡手術後的傷口在一個月內會逐漸癒合，兩個月後應該已經不會再有出血的情況，除非有其他因素影響。

血便的原因可能有幾個方面。
首先，儘管手術已經完成，仍有可能是因為手術時未完全切除的痔瘡組織，這些組織在排便時可能會受到刺激而出血。
其次，血便也可能來自於直腸或大腸的其他部位，例如肛裂、直腸炎或其他腸道疾病。
即使您提到排便是軟便，仍然有可能因為排便時的壓力或其他因素導致肛門周圍的組織出現微小的損傷而出血。

至於痔瘡復發的問題，雖然手術後短時間內復發的可能性相對較低，但並不是完全不可能。
痔瘡的形成與多種因素有關，包括便秘、長時間坐著、飲食不均衡等。
如果在術後的生活習慣沒有改善，仍然可能會導致新的痔瘡形成。
因此，建議您在日常生活中注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，避免過度用力。

如果血便的情況持續不改善，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，以確定出血的具體原因，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

在此同時，您可以考慮繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的壓力和不適感，並促進血液循環。
此外，使用一些適合的藥膏或栓劑也可能有助於減少不適和促進癒合。

總之，雖然手術後出現血便的情況可能令人擔憂，但透過適當的檢查和治療，通常可以找到原因並加以解決。
保持良好的生活習慣，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您早日恢復健康。
希望您能早日康復！