痔瘡問題？
林醫師您好! 想請教妳一些事，我半年前有做過痔瘡手術恢復都很良好，但最近這一禮拜我在上廁所時，我發現我糞便上及肛門都有鮮紅血，晚上洗澡時我在洗肛門時我發現稍微我用力一下用水沖洗時會痛有一些血流下，請問一下這是痔瘡復發了??
小卓，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/26
彙整補充說明
痔瘡手術後出現出血和疼痛的情況，並不一定代表痔瘡復發。
首先，手術後的恢復過程中，肛門周圍的組織仍然非常敏感，任何不當的用力或刺激都可能導致出血。
您提到的鮮紅血，可能是由於排便時用力過度，造成了肛門周圍的微血管破裂，這種情況在術後是相對常見的。
在手術後，尤其是剛開始恢復的幾個月內，肛門周圍的組織仍在癒合，這時候如果排便不順或便秘，可能會導致肛裂或其他的損傷，進而引發出血和疼痛。
您提到的「用水沖洗時會痛」也可能是因為傷口尚未完全癒合，或是因為肛門周圍的組織仍然敏感。
另外，痔瘡手術後，若不注意飲食和排便習慣，仍然有可能再度出現痔瘡的症狀。
這是因為手術並不會完全消除痔瘡的根本原因，例如便秘、長時間坐著或站著等生活習慣。
如果在術後的恢復期間，您仍然有便秘的情況，可能會導致新的痔瘡形成。
建議您可以採取以下幾個措施來改善目前的情況：
1. 保持良好的排便習慣：避免用力排便，保持大便通暢，必要時可以使用軟便劑或增加膳食纖維的攝取，這樣可以減少對肛門的壓力。
2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，有助於傷口癒合。
3. 避免長時間坐著或站著：這樣可以減少肛門的壓力，降低出血的風險。
4. 定期回診：如果出血情況持續不改善，建議儘早回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除其他可能的問題。
總之，雖然出血和疼痛可能讓人擔心，但不一定代表痔瘡復發。
透過適當的護理和觀察，通常可以改善症狀。
如果情況持續或加重，務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日恢復健康！
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