廔管術後半年,排便疼痛是否為復發?-外科

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廔管術後快半年?


柯醫師您好我想請問一下我去年動了兩次廔管,第一次是在7月,後來持續會診後當時的主治醫師跟我說還有一個地方沒清到,後來11月又安排一次手術,這兩次手術的傷口都很大很深⋯然後11月那次手術後也都慢慢正常的長肉恢復傷口。
但不知道為什麼近期排便後肛門裡面都會有很不舒服的痛感,上禮拜也有回去門診看,醫生說可能是肛門內的傷口還沒癒合,然後傷口拉扯到的關係所以會痛,因為醫生他說他做內診後也沒有看到復發的症狀。
然後我幾天後就變的更痛⋯分泌物也越來越多,醫生內診前還沒有那麼誇張,有時候還有帶點血水,醫生有開抗生素給我吃我想請問醫生我這樣是有復發的可能性嗎⋯


Chuck,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/14

柯芳序 醫師回覆-外科


是不是復發還是要請醫師親自檢查才能確定如果疼痛加劇或是有出血現象就要再請醫師檢查治療

回覆日期:2021/02/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行了兩次廔管手術後,近期出現了排便後的疼痛、分泌物增加以及偶爾帶血的情況。
這些症狀確實讓人擔心是否為廔管的復發,但根據醫師的檢查結果,並沒有發現復發的明顯跡象。

首先,排便後的疼痛可能與手術後的傷口癒合有關。
廔管手術後,肛門周圍的組織會經歷一段時間的修復過程,這可能導致局部的敏感性增加,特別是在排便時,因為排便會造成肛門周圍肌肉的收縮和拉扯,從而引起疼痛。
此外,手術後的疤痕組織可能會影響到正常的生理功能,導致不適感。

其次,分泌物的增加和偶爾的出血也可能是由於傷口尚未完全癒合所引起的。
手術後的傷口在癒合過程中,可能會出現一些正常的分泌物,這是身體自我修復的一部分。
然而,如果分泌物的性質改變,或是出現了異常的膿狀分泌物,則需要特別注意,因為這可能是感染的徵兆。

在這種情況下,您提到的抗生素治療是合理的,因為如果有感染的風險,抗生素可以幫助控制感染並促進癒合。
建議您在使用抗生素的同時,持續觀察症狀的變化。
如果疼痛持續加劇,或是出現了新的症狀(如發燒、劇烈的分泌物變化等),則應立即回診,讓醫師進一步檢查。

至於復發的可能性,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的復發跡象,但有時候廔管的復發可能不會立即顯現,特別是在手術後的初期階段。
因此,定期回診和持續監測症狀是非常重要的。

最後,建議您在日常生活中注意以下幾點,以促進傷口癒合和減少不適:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便通暢,避免便秘,減少排便時的壓力。

2. 坐浴:繼續進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適。

3. 保持清潔:保持肛門區域的清潔,避免感染的風險。

4. 定期回診:根據醫師的建議,定期回診檢查傷口的癒合情況。

如果您對目前的症狀感到不安,或是有任何新的變化,請務必與您的主治醫師聯繫,進行進一步的評估和治療。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來有可能是復發但是還是要請醫師親自檢查才能確定請你再讓手術醫師檢查看看若有需要可能要再做一次手術

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