肛門廔管術後疼痛原因分析及治療建議-外科

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肛門廔管術後?


主任您好:我手術肛門廔管有2個多月了。
但我看的醫生只叫我每天溫水+優碘坐浴,沒有告訴我做多久。
我就這樣坐到傷口復原為止,有2個月了。
但我的溫水坐浴也會泡到蛋蛋,我從上個禮拜7/20開始,就有奇怪的問題發生。
上大號用肛門夾斷便便的動作,我夾一下,左邊的睪丸就痛一下。
直到今天滿一個禮拜了,給泌尿科檢查後,確定不是癌症和精索靜脈。
醫生回我:他推測可能是我們肛門廔管傷口正在恢複,拉扯到骨盆腔裡面的肌肉。
他看我的廔管傷口沒有完全恢複。
我的身份證是A129354275。
再麻煩主任幫我診斷一下,我為何會這樣?
該不會又要二次感染廔管了吧



陳柏宇,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/29

柯芳序 醫師回覆-外科


是否是廔管復發還是要親自檢查才能判斷線上諮詢是無法診斷的不過依你的描述看來是比較不像復發建議你請手術醫師再檢查看看比較好



回覆日期:2024/07/29

彙整補充說明


肛門廔管手術後的疼痛和不適感是許多患者常見的問題,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您已經手術兩個多月,但仍然感到疼痛,並且在排便時出現睪丸疼痛的情況。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關,但也可能是其他因素造成的。

首先,肛門廔管手術後,傷口癒合的過程可能會持續數週至數月,這取決於個體的恢復能力和手術的複雜程度。
手術後的疼痛通常是正常的,尤其是在排便時,因為這會對肛門周圍的組織施加壓力。
您提到的睪丸疼痛,可能是因為肛門和骨盆腔的神經相互連結,當肛門區域受到刺激或拉扯時,可能會引發睪丸的疼痛感。

關於坐浴的問題,坐浴是一種常見的術後護理方式,可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合。
一般建議每天進行坐浴,持續約15至20分鐘,並且可以根據需要增加次數。
若您發現坐浴的水溫過高或時間過長,可能會造成不適,建議調整水溫或縮短時間。

至於您提到的「夾斷便便」的動作,這可能會對肛門周圍的肌肉和神經造成額外的壓力,進而引發疼痛。
建議您在排便時儘量放鬆,避免用力過度,並考慮使用軟便劑來減少排便時的困難。

如果您擔心傷口未完全癒合或有二次感染的風險,建議您儘快回診,讓手術醫師進行檢查。
醫師可以透過視診或其他檢查方式來評估傷口的狀況,並根據需要調整治療方案。
若有必要,醫師可能會建議進一步的影像學檢查,例如超音波或MRI,以排除其他潛在的問題。

最後,對於術後的疼痛管理,除了坐浴外,您也可以考慮使用醫師開立的止痛藥物,並遵循醫師的建議進行用藥。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀(如發燒、流膿等),應立即就醫。

總之,術後的疼痛和不適感是正常的,但若症狀持續或加重,則需要及時尋求醫療幫助,以確保傷口的正常癒合和排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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