肛門廔管術後疼痛原因分析及治療建議-外科

肛門廔管術後？

主任您好：我手術肛門廔管有2個多月了。但我看的醫生只叫我每天溫水+優碘坐浴，沒有告訴我做多久。我就這樣坐到傷口復原為止，有2個月了。但我的溫水坐浴也會泡到蛋蛋，我從上個禮拜7/20開始，就有奇怪的問題發生。上大號用肛門夾斷便便的動作，我夾一下，左邊的睪丸就痛一下。直到今天滿一個禮拜了，給泌尿科檢查後，確定不是癌症和精索靜脈。醫生回我：他推測可能是我們肛門廔管傷口正在恢複，拉扯到骨盆腔裡面的肌肉。他看我的廔管傷口沒有完全恢複。我的身份證是A129354275。再麻煩主任幫我診斷一下，我為何會這樣？該不會又要二次感染廔管了吧

陳柏宇，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

是否是廔管復發還是要親自檢查才能判斷

線上諮詢是無法診斷的

不過依你的描述看來是比較不像復發

建議你請手術醫師再檢查看看比較好

回覆日期：2024/07/29
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

肛門廔管手術後的疼痛和不適是許多患者在術後常見的問題，這些症狀可能與手術過程、傷口癒合以及周邊組織的反應有關。
根據您的描述，您在手術後已經兩個多月，但仍然感到疼痛，特別是在排便時，並且伴隨著睪丸的疼痛，這可能與多個因素有關。

首先，肛門廔管手術後，傷口的癒合過程通常需要數週到數月的時間。
手術後的疼痛通常是由於手術造成的組織損傷、炎症反應及疤痕組織的形成。
這些因素都可能導致周圍肌肉和神經的敏感性增加，進而引發疼痛。
您提到的「夾便便」動作引起的睪丸疼痛，可能是因為在排便過程中，腹部及骨盆腔的肌肉緊張，進而影響到周圍的神經和組織，造成不適感。

其次，您提到的溫水坐浴是術後護理的一部分，這有助於減輕疼痛和促進傷口癒合。
然而，坐浴的時間和頻率應根據個人情況調整，通常建議每天進行2-3次，每次約15-20分鐘。
若您發現坐浴的方式影響到其他部位（如睪丸），建議可以調整坐浴的姿勢，避免過度浸泡到不必要的部位。

至於您擔心的二次感染，若傷口癒合不良或出現紅腫、流膿等情況，確實需要引起注意。
建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，必要時進行影像學檢查以排除其他潛在問題。

在疼痛管理方面，除了坐浴外，您可以考慮使用醫生開立的止痛藥物，並遵循醫生的指示進行服用。
如果疼痛持續或加劇，應及時回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。

最後，對於您提到的睪丸疼痛，建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並告知他們您的症狀變化。
若疼痛持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，術後的疼痛和不適是正常的，但若持續存在或加劇，應及時尋求醫療幫助，並與醫生討論適合的治療方案。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172863
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224153
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146569
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157068
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108085

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